补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血骨髓造血黏附信号P38MAPK转导影响的研究

论文摘要

目的:观察补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫(Chronic AplasticAnemia,简称CAA)的临床疗效,探讨补髓生血颗粒治疗CAA的疗效及其对CAA患者P38MAPK的影响。方法:本研究将入选的60例CAA病人分为试验组和对照组,其中试验组30例,对照组30例。试验组给予补髓生血颗粒,对照组给予再障生血片,3个月为一个疗程,2个疗程后观察疗效。对CAA患者治疗前后的临床症状、外周血象及骨髓增生程度进行对比分析。采用蛋白印迹(Western blot)法检测CAA患者治疗前后骨髓造血黏附信号转导途径中P38MAPK表达水平的变化。结果:1.补髓生血颗粒可有效地改善CAA患者贫血、出血症状及外周血象,治疗6个月后,治疗组有效率达73.33%,好于对照组的53.33%,两组对比存在明显差别(P＜0.05);2.治疗6个月后,CAA患者骨髓造血抑制状态并未明显改善,与治疗前相比无明显差异,说明CAA患者骨髓造血恢复需要很长时间。3.CAA患者P38MAPK水平明显高于正常组,治疗后两组水平均有所降低,但仍存在显著差异(P＜0.05)。结论:1.补髓生血颗粒可以明显改善CAA患者的临床症状及外周血象,临床疗效好于再障生血片。2.治疗6个月后,CAA患者骨髓造血抑制状态并末明显改善,说明CAA患者骨髓造血恢复需要很长时间。3.CAA患者骨髓P38MAPK水平与正常组比较有升高,提示骨髓P38MAPK异常可能是CAA的发病的病理机制之一。4.补髓生血颗粒能够调节患者骨髓P38MAPK的表达,这可能是补髓生血颗粒治疗CAA的作用之一。

论文目录

• 缩略语表
• 摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献综述
• 1. 中医古籍对再障的论述
• 1.1 对再障病名及症候特点的论述
• 1.2 对病因病机的论述
• 1.3 对治疗的论述
• 2. 现代中医对再障的论述及研究进展
• 2.1 发病机制
• 2.2 中医治疗
• 2.3 中医药的现代研究
• 2.4 中医复方的现代研究
• 3. 现代医学对再障的研究
• 3.1 发病机制
• 3.2 西医治疗
• 3.3 其他
• 临床研究
• 1. 研究对象
• 2. 诊断标准
• 2.1 西医诊断标准
• 2.2 中医证候诊断标准
• 3. 入选和排除标准
• 3.1 纳入标准
• 3.2 排除病例标准
• 4. 治疗方法
• 4.1 药物
• 4.2 治疗方法
• 5. 疗效判定
• 5.1 症状记分标准
• 5.2 疗效判定
• 6. 统计方法
• 7. 结果
• 7.1 治疗组、对照组总疗效比较
• 7.2 治疗组治疗前后肾阴虚型和肾阳虚型总疗效比较
• 7.3 治疗组、对照组患者症状平均积分比较
• 7.4 治疗组、对照组中医证候疗效比较
• 7.5 治疗组内各分型组之间患者症状平均积分比较
• 7.6 治疗组、对照组治疗前后 WBC、Hb、PLT变化
• 7.7 治疗组内各分型治疗前后 WBC、Hb、PLT变化
• 7.8 治疗组、对照组治疗前后骨髓增生度的变化
• 7.9 治疗组肾阳虚型、肾阴虚型治疗前后骨髓增生度的变化
• 试验研究
• 1. 试验对象
• 2. 试验药物
• 3. 主要试剂及耗材
• 4. 主要仪器设备
• 5. 实验步骤
• 5.1 标本的采集
• 5.2 骨髓单个核细胞分离
• 5.3 骨髓基质细胞培养
• 5.4 样本蛋白的提取
• 5.5 样品蛋白浓度的计算
• 5.6 SDS-PAGE电泳
• 5.7 化学发光，显影，定影
• 5.8 灰度分析
• 6. 统计方法
• 7. 结果与分析
• 讨论
• 1. 补髓生血颗粒对骨髓造血微环境影响的试验研究基础
• 2. 补髓生血颗粒的组成及方药分析
• 2.1 药物组成
• 2.2 中药功效分析
• 2.3 现代药理分析
• 3. 分型与疗效差异的探讨
• 4. CAA中的信号转导
• 4.1 黏附分子
• 4.2 P38MAPK
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 个人简历