彩色多普勒超声测定脑胎盘血流比对脐绕颈胎儿预后评价的初步探讨

论文摘要

目的:本文通过应用彩色多普勒超声检测分析晚期妊娠胎儿脑胎盘血流比（cerebroplacental ratio,CPR）指标,探讨脐绕颈胎儿 CPR 值的变化并初步探讨 CPR 在评价脐绕颈胎儿预后方面的意义。方法:随机选取妊娠晚期妇女 80 例,用彩色多普勒超声测量胎儿的脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）的收缩期峰值流速/舒张期末流速（S/D）、血流搏动指数（PI）,并计算脑胎盘血流搏动指数的比值（CPR = PIMCA/PIUA）。受检胎儿分为对照组43例及脐绕颈组37例,两组胎儿再分别分为孕28～36+6周组及孕37～41+6 周组,且将孕足月 37～41+6 周组胎儿临产前最后一次超声检查结果（分娩时间与超声检查时间相差不超过两周）与产后随访结果进行对照。结果:两组胎儿 CPR 值随孕周的增加呈下降趋势,且脐绕颈组与对照组胎儿 CPR值比较没有明显差别（P>0.05）。本研究共检测足月妊娠（妊娠 37～41+6周）43 例,产后随访 36 例,随访产妇中经分娩证实存在脐绕颈一周的胎儿共 17 例,15 例分娩顺利,生后一分钟 Apgar 评分均大于 7 分（14 例 CPR 值≥1,1 例 CPR <1）;2 例羊水Ⅲ°粪染, 其中 1 例宫内死亡,另 1 例因产前出现胎儿窘迫行剖宫产终止妊娠（2 例胎儿 CPR 均 <1）,除外胎盘、羊水量、分娩产程及其它脐带异常因素,考虑这 2 例胎儿缺氧为脐绕颈因素所致。本文通过统计学比较两种 CPR 值产后随访结果,认为 CPR<1 较 CPR≥1 在评价胎儿预后方面有统计学意义（P<0.05）。结论:彩色多普勒超声测定胎儿脑胎盘比（CPR）可评价脐绕颈胎儿的脑供氧状态,尤其是孕晚期脐绕颈较紧的胎儿,CPR 可作为评价预后的较好指标,且 CPR ﹤1 较有意义。

论文目录

• 论文
• 前言
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附图
• 综述
• 正文
• 参考文献
• 个人简介
• 致谢