蒋万忠
（雅安市中医医院四川雅安625000）
【摘要】目的：观察人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：随机抽取50例老年股骨颈骨折患者的病历，并将其均分为对照组和观察组。结果：观察组的下地时间短于对照组（P＜0.05），出血量少于对照组（P＜0.05）。结论：人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果十分理想。
【关键词】老年股骨颈骨折；人工髋关节置换术；临床效果
【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）12-0024-02
Clinicalobservationofhiparthroplastyforthetreatmentofsenilefemoralneckfracture
JiangWanzhong.TraditionalChineseMedicineHospitalofYa'anCity,SichuanProvince,ya'an625000,China
【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicaleffectofartificialhipreplacementinthetreatmentoffemoralneckfracturesinelderlypatients.Methods50casesofelderlypatientswithfemoralneckfracturewererandomlyselectedandpidedintocontrolgroupandobservationgroup.ResultsThenexttimeintheobservationgroupwasshorterthanthatinthecontrolgroup(P<0.05),andthebleedingvolumewaslessthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionArtificialhipreplacementinthetreatmentoffemoralneckfracturesintheelderlyisveryideal.
【Keywords】Senilefemoralneckfracture;Artificialhipreplacement;Clinicaleffect
老年股骨颈骨折具有病情危急、难治愈等特点，过去临床上通常采取内固定术进行治疗，但其治疗效果不太理想，另一方面，人工髋关节置换术却逐渐走入了大众视野，在下文中，我们将比对分析两种治疗方法的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取50例老年股骨颈骨折患者的病历，并将其均分为对照组和观察组。对照组中男性11例，女性14例；年龄：60～76岁，平均年龄：（67.1±6.0）岁。观察组中男性13例，女性12例；年龄：60～78岁，平均年龄：（68.3±7.2）岁。以上所有患者在性别、年龄上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采取内固定术：开启X线机检测，患者取平卧位，行骨科牵引，闭合复位，随后于皮下穿入3根不锈钢空心螺钉，并予以固定。
观察组人工髋关节置换术：针对不同预期寿命分别采取人工双动股骨头置换和全髋关节置换术。（1）人工双动股骨头置换：保留股骨矩1～1.5cm，选择外侧Gibson切口行切，采取髓腔锉处理髓腔，待冲刷完毕后，将骨栓置入髓腔内，纱布沾染肾上腺素后，行填塞止血，于髓腔内采用骨水泥枪注入调和充分的骨水泥，后行假体置入，持续给压，便于骨水泥固化。最后行引流管引流，并行切口缝合[1]。（2）人工全髋关节置换术：保留股骨矩1～1.5cm，选择外侧Gibson切口行切，髋臼锉锉至臼底软骨下骨，前倾25度外展40度安放臼杯及内衬，采取髓腔锉处理髓腔，置入股骨假体柄，试模头选择合适颈长股骨头，复位人工关节。最后行引流管引流，并行切口缝合[1]。
1.3统计学处理
本次研究进行数据处理的统计学分析软件为SPSS19.0，计数资料采用卡方检验，计量资料使用t检验，P<0.05表示两种数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
两组患者的临床情况，见表[2]。
3.讨论
采取人工髋关节置换术，无论全髋还是半髋，患者均无需长期卧床，且术中出血量少，术后假体稳定，有效避免再次骨折、股骨头坏死及骨折不愈合等现象。双极人工股骨头可外展及旋转，灵活性较高，对髋臼软骨不造成损伤，且股骨头中心性突出移位的发生率较低[3]，术后，患者可立即行恢复锻炼，便于患者早日正常行走。另外，需要注意的是，采取双极人工置换术，需考虑到患者的预期寿命，若患者预期寿命超过10年，应建议其采取人工全髋关节置换术，该手术并不增加患者卧床时间，亦能早期下床负重功能锻炼。通常来说，一般情况下，预期寿命不足10年，临床上主要采取半髋置换术，而预期寿命超过10年，临床上采用人工全髋置换术，可保障患者10年以上的临床疗效[4]。
综上所述，人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果十分理想，再加上早期行功能康复锻炼，大大提高患者生活质量]。
【参考文献】
[1]邱卓.骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折[J].中国继续医学教育，2015，03(23):612-613.
[2]袁瑞斌.人工股骨头置换联合中医治疗老年股骨颈骨折的效果观察[J].黑龙江医学，2015，01(07):52-53.
[3]葛延臣.人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折16例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，05(22):91-92.
[4]王玉杰.老年患者四肢骨折的手术治疗研究[J].中国医药指南，2014，05(31):191-192.
[5]郑啸.双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床分析[J].现代诊断与治疗，2014，02(20):732-733.