三七皂甙联合阿司匹林抗血栓治疗临床观察

论文摘要

目的:本课题选用三七皂甙联合阿司匹林以及单独应用阿司匹林或三七皂甙治疗血栓性疾病,旨在观察其对血液流变学及终点事件的影响,探讨三七皂甙联合阿司匹林应用能否增加临床疗效,减少不良反应的发生,减少心脑血管事件发生率,期望提出安全有效的联合防治方案。方法:将临床诊断为冠心病的老年患者81例随机分为3组,其中阿司匹林组28例,口服拜阿司匹灵100mg/d;三七皂甙组26例,口服三七通舒胶囊200mg,tid;三七皂甙联合阿司匹林组27例,联合服用拜阿司匹灵100mg/d和三七通舒胶囊200mg,tid。三组均观察6个月。分别观察三组的症候变化,检测凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间国际标准化比率（PT-INR）、D-二聚体（D-D）、血小板聚集功能（PAgT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）,观察心电图变化,并做血、尿、大便常规、大便潜血以及肝、肾功检查,进行统计分析,判断疗效及安全性。结果:临床观察发现,三组均能改善患者的症候,显著延长PT、延长PT-INR、降低D-D、PAgT、hs-CRP,明显改善心电图。三组间比较,三七皂甙延长PT效果优于阿司匹林组和联合组,降低PAg-T效果阿司匹林组优于三七皂甙组,联合应用组延长PT-INR,降低PAgT效果明显优于单用阿司匹林或三七皂甙。三组患者的观察前后的血、尿、大便常规,肝、肾功无明显变化。三组间比较不良反应及终点事件发生率无明显差异。结论:临床观察结果表明,三七皂甙联合阿司匹林抗血小板效果明显优于单用阿司匹林、三七皂甙,但不提高不良反应的发生率,具有良好的疗效性及安全性。为临床抗血栓药物选择提供依据。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 病例选择
• 1.1 研究对象
• 1.2 诊断标准
• 1.3 纳入标准
• 1.4 排除标准
• 1.5 病例剔除及脱落标准
• 1.6 中止实验标准
• 2 研究方法
• 2.1 治疗方法
• 2.2 观察指标
• 2.3 指标检测方法
• 2.4 疗效判定标准
• 2.5 统计方法
• 3 研究结果
• 3.1 三组观察前后临床疗效比较
• 3,2 三组治疗前后证候积分比较
• 3.3 三组治疗后症候疗效比较
• 3.4 三组治疗前后疗效性指标的比较
• 3.5 三组治疗前后安全性指标观察
• 3.6 三组不良反应观察
• 3.7 三组病例终点事件观察
• 讨论
• 1 对阿司匹林的研究
• 1.1 阿司匹林抗血小板聚集作用机制
• 1.2 阿司匹林抗血小板聚集的剂量选择
• 1.3 阿司匹林对血栓各指标的影响
• 1.4 阿司匹林对超敏C 反应蛋白（HS-CRP）的影响
• 2 对三七皂甙的研究
• 2.1 中医对冠心病治疗的认识
• 2.2 三七皂甙（PNS）的抗血栓作用
• 3 阿司匹林与三七皂甙的比较
• 3.1 阿司匹林与三七皂甙在抗血栓方面的比较
• 3.2 阿司匹林与三七皂甙在临床疗效上的比较
• 4 阿司匹林与三七皂甙联合应用
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢