完善城镇居民医疗保险制度研究

论文摘要

随着城镇职工医疗保险制度的建立和新型农村合作医疗保险制度的普及,大约占城市44.8%的城镇人口成为医疗保险制度未被覆盖的真空地带。切实解决城镇居民医疗保险、解决城镇所有居民看病难、看病贵的问题,推动医疗保险向城镇居民全员迈进是一项十分迫切的任务,也是构建和谐社会的重要内容,具有重要的社会意义和历史意义。在局部城镇居民医疗保险制度的试点过程中,也暴露了一些问题,诸如覆盖范围重叠、政府定位不明及责任划分不清、统筹层次较低以及无保障层次性和差异性、具体参数设计不甚合理、个人账户缺失、弱势群体无力加入城镇居民医疗保险制度、风险控制和基金监管能力较弱、医疗卫生体制改革的滞后阻碍制度发展等八个问题,本文作者力图通过分析以上问题存在的原因和现状,以期发现解决问题的对策。具体来说,笔者建议通过以下方法进行改革与完善：明确各级政府责任；明确城镇居民医疗保险制度的覆盖范围；实现市级统筹并建立个人账户、建立和完善城镇居民医疗保险制度的配套措施,包括加大对贫困群体的资助及建立补充医疗保险和医疗救助制度、理顺医疗卫生服务体制；建立和完善城镇居民医疗保险制度的保障措施,包括委托专业健康保险公司进行日常事务管理和风险控制、建立规范合理和严密的监管体系。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第1章 导论
• 1.1 选题背景及研究意义
• 1.2 国内研究现状
• 1.3 研究思路与研究方法
• 1.3.1 研究思路
• 1.3.2 研究方法
• 1.4 框架结构与逻辑关系
• 1.5 主要创新之处
• 第2章 城镇居民医疗保险制度建立的理论基础
• 2.1 城镇居民医疗保险制度中的科学发展观
• 2.2 城镇居民医疗保险制度中的瓦格纳法则及公共产品理论
• 2.3 疾病风险理论
• 第3章 我国城镇居民医疗保障制度的发展
• 3.1 城镇居民医疗保险制度建立的背景及现状
• 3.1.1 城镇居民医疗保障的历史演变
• 3.1.2 城镇居民医疗保险制度建立的背景和意义
• 3.2 城镇居民医疗保险制度的主要内容
• 3.3 城镇居民医疗保险制度建设取得的阶段性成就
• 第4章 当前城镇居民医疗保险制度存在的主要问题
• 4.1 "三驾马车"覆盖范围的重叠性给制度运行带来较大困难
• 4.1.1 城镇居民的范围不统一
• 4.1.2 灵活就业人员面临两种制度的艰难选择
• 4.1.3 农民工面临三种制度的艰难选择
• 4.2 各级政府定位不明及责任划分不清
• 4.3 制度统筹层次低以及无保障层次性和差异性
• 4.4 具体参数设计不甚合理
• 4.5 城镇居民医疗保险制度个人账户缺失
• 4.6 弱势群体无力加入城镇居民医疗保险制度
• 4.7 风险控制和基金监管能力较弱
• 4.8 医疗卫生体制改革滞后
• 第5章 完善城镇居民医疗保险制度的对策措施
• 5.1 明确各级政府责任
• 5.2 明确城镇居民医疗保险制度的覆盖范围
• 5.2.1 灵活就业人员加入城镇居民医疗保险制度
• 5.2.2 根据农民工的不同特点而选择参加不同的医疗保险制度
• 5.2.3 大中专学生加入商业团体学平险
• 5.3 实现市级统筹并建立个人帐户
• 5.4 建立和完善城镇居民医疗保险制度的配套措施
• 5.4.1 扩大资助范围和资助比例
• 5.4.2 委托专业健康保险公司建立补充医疗保险
• 5.4.3 完善医疗救助制度
• 5.5 建立和完善城镇居民医疗保险制度的保障措施
• 5.5.1 委托专业健康保险公司进行日常事务管理和风险控制
• 5.5.2 建立规范合理和严密的监管体系
• 结论
• 参考文献
• 硕士在读期间的主要科研成果
• 致谢