曾海鹰四川省汉源县中医医院625302
【摘要】目的：研究个性化护理在行腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者中的应用效果。方法：选取在我院就诊的休克型异位妊娠患者50例，随机分为实验组和对照组各25例，实验组给予人性化护理，对照组给予常规护理。结果：实验组护理效果显著优于对照组，p＜0.05。结论：实施个性化护理，不但能够帮助患者减轻身体上的痛苦，并且还可以帮助患者减轻心理上的顾虑，能够最大程度的帮助患者早日出院，提高护患之间的关系，因此值得推广。
【关键词】个性化护理；腹腔镜；休克型异位妊娠【Abstract】Objective：Tostudytheeffectofpersonalizednursinginthetreatmentofpatientswithshocktypeectopicpregnancybylaparoscopicoperation.Methods：Typeselectioninourhospitaltheshockof50patientswithectopicpregnancy，Randomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup，25casesineachgroup，theexperimentalgroupwasgiventhehumanizednursing，thecontrolgroupreceivedroutinenursing.Results：Theeffectoftheexperimentalgroupwassignificantlybetterthanthecontroltreatmentgroup，p＜0.05.Conclusion：Theimplementationofpersonalizednursing，notonlycanhelppatientsrelievepainofthebody，anditcouldhelppatientsrelievepsychologicalconcerns，canhelppatientsdischargedfromthehospital，assoonaspossibletoagreatextentimprovetherelationshipbetweennursesandpatients，thusworthyofpromotion.【Keywords】Personalizednursing；Laparoscopic；Shockectopicpregnancy【中图分类号】R481【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-009-02异位妊娠是一种十分常见的急腹症，异位妊娠的主要原因是由于受精卵在子宫腔外部着床而导致的。异位妊娠的患者在早期会因为破裂而引发腹部疼痛，患者腹腔出血，甚至休克，严重的威胁着患者的生命健康，因此大多数的患者需要进行手术[1]。当前，对于治疗异位妊娠主要主要采取腹腔镜的手术方法，特别对于休克的患者而言，此方法具有较好的治疗效果。
故本次研究个性化护理在行腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者中的应用效果，其具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取于2013年1月～2014年12月于我院我院收治的异位妊娠患者共50例做为研究对象，患者年龄在19～39岁，平均年龄（26.58±3.45）岁，其中初产妇26例，经产妇24例，所有患者均具有失血性贫血的情况，并且伴有休克症状。将50例患者按照随机分配的方法分为对照组和实验组各25例。
两组患者在一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2护理方法对照组25患例者给予常规护理，实验组25例患者在常规基础上给予个性化护理干预。
术前心理护理：医护人员对患者资料进行详细了解，认真做好术前访谈工作，了解患者的心理状况，主动与患者进行交谈，减轻患者焦虑、害怕、紧张等负面情绪，使患者消除心理上的恐惧感，使患者更好地配合手术。
健康教育：根据每一位患者的文化程度、知识结构、年龄等各个方面的情况，为其制定一个个性化的健康教育计划，向患者耐心说明腹腔镜手术的方法、麻醉方法、手术大概时间、手术中和手术后可能出现的问题，同时告知患者术后采取的护理方法，使患者积极配合医生进行治疗。
术前常规工作准备：嘱咐患者术前禁食禁水。做好常规的术前检查，为患者配血、备血，对其进行药物过敏测试，在手术前30min遵循医嘱给予患者抗生素。术前彻底清洗脐孔，先用温水洗净后再用石蜡油棉签将脐孔内的污垢去除。在进行操作的时候，医护人员需要动作轻柔，并且放置导尿管[2]。
如有休克征象的病人，病员立即平卧，尽量减少搬动，立建立静脉通道，补充血容量，必要时双通道补液，以维持有效循环血容量。补液同时做好术前准备，同时做好输血准备，必要时输血。
术后护理：术毕之后，医护人员将患者送回病房，对于麻醉未醒的患者，帮助患者去平卧位，让其头部偏向一侧，确保其呼吸道通畅，增加护栏，避免患者麻药醒后意识不清而意外坠床。每20min对患者呼吸、脉搏进行测量，遵循医嘱每日为患者进行氧疗。同时，由于患者的麻醉方法为气管插管，麻醉醒后患者可能存在咽喉不适的情况，因此医护人员每天应当为患者进行2次雾化吸入，能够缓解呼吸道粘膜水肿的情况。医护人员可以鼓励患者尽早下床活动，以防止压疮和静脉血栓等并发症的出现。饮食护理：医护人员嘱咐患者术后禁止食物摄入，且在6h之后才能够少量饮水，同时在患者肛门排气之后才能够少量进食，食物以流质、清淡类食物为主，避免油炸、刺激、辛辣食物。患者排便之后才能够准许患者摄入高蛋白、高热量食物。
尿管护理及切口护理：医护人员对患者的尿量、尿量颜色等进行观察和记录，确保导尿管未受到折压等情况，对其进行妥善固定。通常情况下，应当在5～6h左右将导尿管拔出，并鼓励患者排尿。对患者的切口进行定时观察，确保切口辅料干燥、清洁，未出现渗血、渗液的情况[3]。除了常规术后的一般护理外，要根据病人个体的实际情况，制定相应的护理计划，并随时根据病人的需要修改护理计划。让病人在手术后得到最好的照顾，尽快恢复健康。
心理护理：每天抽出一定的时间，去和病人交流。许多输卵管切除的病人，缺少医学知识，认为输卵管是分泌女性激素的器官，如果切除了就会衰老，影响夫妻生活。还有的是为今后能不能怀孕担忧，因此应该针对不同病人的心理，采取不同的心理疏导，消除或者减少患者的顾虑，增加其对手术的了解，积极配合治疗，争取早日康复[4]。
出院指导：嘱咐患者遵照医嘱坚持用药，平时注意饮食，每天三餐搭配好营养，保证给机体提供充足的营养，养成良好的饮食习惯，同时嘱咐患者按时休息，保证充足的睡眠，每天保持愉悦的心。
1.3评价指标显效：患者顺利完成腹腔镜手术，未出现并发症或感染，对护理服务质量十分满意。有效：患者顺利完成手术，出现并发症，及时治疗后出院，对护理服务质量基本满意。无效：患者手术时间较长，术后出现感染，住院时间延长，对护理服务质量一般。总有效率=显效+有效。
1.4统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果对比两组患者护理效果，其中实验组患者护理总有效率达92.00%，对照组患者护理总有效率达76.00%。组间指标对比具有统计学意义，（P＜0.05）。两组患者治疗效果对比详情见下表1。
3讨论由于异位妊娠具有病情发展迅速，病情较重，且出血量大的特点，因此需要进行手术治疗。而手术过程中的配合以及对患者的精心护理均是提高患者治愈率，降低患者并发症的重要因素[5]。因此，本次实验组患者均给予个性化护理，个性化护理不但能够促进患者早日回归家庭和社会，同时降低患者的并发症发生率，帮助患者改善不良情绪，不仅受患者本人的欢迎，其护理效果也得到了大部分患者的认可，因此，对于休克型异位妊娠的患者而言，精心的照料和关怀，腹腔镜手术的配合，实施个性化护理，不但能够帮助患者减轻身体上的痛苦，并且还可以帮助患者减轻心理上的痛苦，能够最大程度的帮助患者早日出院，提高护患之间的关系，因此值得推广。
参考文献：[1]吴巧萍.异位妊娠手术治疗40例个性化护理干预[J].齐鲁护理杂志，2013，19（16）：108-109.[2]苏健，刘海翠，公晴等.异位妊娠的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（5）：258-258，254.[3]米凤梅.腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者的护理[J].基层医学论坛，2012，12（19）：116-120.[4]盘娟，梁少梅，莫丽萍.异位妊娠输卵管切除术后患者焦虑和抑郁调查及护理干预效果[J]．中国医学创新，2012，9（12）：60-61.[5]齐占芳，袁林.萍腹腔镜治疗休克型异位妊娠的观察与护理[J].中外医学研究，2013，08（05）：100-104.