论文摘要
目的：通过扫描电子显微镜观察不同处理方式的牙本质片,以探寻Er:YAG激光与Gluma脱敏剂联合应用对牙本质小管的封闭作用,进而指导临床治疗牙本质过敏症。方法：选取新鲜的人离体牙制备的2mm厚的牙本质片24片,根据其表面处理方式的不同随机分为四组：对照组；Er:YAG激光组；Gluma脱敏剂组；Gluma和Er:YAG联合应用组。A组为对照组,不做任何处理；B组为Er:YAG激光组,用Er:YAG激光（10Hz,100mJ,1W）均匀照射标本10秒；C组为Gluma脱敏剂组,用Gluma脱敏剂均匀涂抹在标本上,1分钟后吹干;组为Gluma和Er:YAG联合应用组,先用Gluma脱敏剂处理表面,1分钟吹干后再用Er:YAG激光均匀照射10s。以上各组处理后均由同一个人用牙刷均匀刷洗3分钟。四组样本经表面处理完后经固定、脱水、干燥后,在扫描电子显微镜（SEM）下观察各组牙本质小管的形态特征及变化,数据采用SPSS17.0统计软件分析。结果：1.扫描电子显微镜下观察各组牙本质小管形态,并对各组牙本质小管口的平均直径进行比较,除Gluma脱敏剂组（2.15±0.39μm）与对照组（2.40±0.51μm）间无统计学意义（P=0.254）外,Er:YAG激光组（1.62±0.01μm）,Gluma和Er:YAG联合应用组（1.10±0.15μm）,Gluma脱敏剂组及对照组间比较均有统计学意义（p<0.05）。2.各组牙本质小管口的相对面积进行比较,对照组（15.40+1.30%）,Er:YAG激光组（2.20±0.44%）,Gluma脱敏剂组（5.95±0.92%）,Gluma和Er:YAG联合应用组（0.66±0.27%）间比较均有统计学意义（p<0.05）。结论：1. Gluma脱敏剂对牙本质小管的封闭作用不能耐受机械性刷洗。2. Er:YAG激光对牙本质小管具有良好的封闭效果,与Gluma脱敏剂相比,更能耐受机械性刷洗。3.Gluma和Er:YAG联合应用对牙本质小管的封闭效果要优于单用Gluma脱敏剂或Er：YAG激光,效果持久而稳定。