云南省腾冲市芒棒镇中心卫生院云南腾冲679100
【摘要】目的：探讨舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果及安全性。方法：选择2015年4月至2017年4月期间我院收治的74例老年慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理。结果：观察组的治疗总有效率为81.1%，对照组的治疗总有效率为72.3%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组的住院时间为15.6±2.0d，对照组的住院时间为18.5±3.5d，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理对改善老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床症状和体征就有重要作用，能显著缩短患者的住院天数，值得在临床上广泛推广。
【关键词】：舒适护理;老年;慢性阻塞性肺气肿;有效率;住院时间
慢性阻塞性肺气肿是慢性肺部疾病或慢性支气管炎衍生而来的一种慢性疾病，该病主要发病人群为老年人，主要发病原因为空气污染、肺部感染及吸烟史等。患者的常见临床表现包括咳嗽、气促、呼吸困难、痰中带血，严重患者可能出现呼吸衰竭，危及患者的身心健康和生命安全[1]。近年来，随着我国自然环境和空气质量等日益下降，该病的发病率呈逐年增高趋势，应引起广泛的临床重视。我院通过对老年慢性阻塞性肺气肿患者采用舒适护理，大大改善了患者的负性心理，提高了患者的治疗依从性，提高了患者的治疗质量，现在我院收治的部分老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料进行回顾分析，报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料选择2015年4月至2017年4月期间我院收治的74例老年慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各37例。观察组中男性患者23例，女性患者14例；患者的年龄在45~74岁，平均年龄为（54.3±5.3）岁；病程1.0-8.5年，平均病程（3.3±0.7）年。对照组中男性患者20例，女性患者17例；患者的年龄50~72岁，平均年龄为（55.5±4.9）岁；病程1.0-9.5年，平均病程（3.4±0.8）年。入选标准：患者均被确诊为慢性阻塞性肺气肿，患者及家属均事先知情并签署知情同意书。两组患者的资料比较无显著差异，有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法对照组给予常规护理，包括用药指导、生命体征监测，叮嘱患者休息和注意饮食，观察组患者给予舒适护理，具体操作如下。环境护理：患者入院后为患者提供舒适温暖、整洁、安静的病室环境，将室内温度控制在适宜范围内，预防感冒[2]。保持室内湿度在50%到65%之间，定期对室内进行消毒，降低空气中的含菌量，预防交叉感染，定期开窗通气，保证空气新鲜。舒适体位护理：由于患者伴有不同程度的咳嗽、呼吸困难、咳痰症状，因此护理人员在对患者进行体位护理时，应以患者更加舒适和保持呼吸畅通畅为主。一般采取端坐或半卧位，在患者背部垫好相对柔软的枕头。生活方式指导：护理人员在患者入院后应主动与患者及家属进行有效沟通，了解患者的个人爱好，为患者制定合理的饮食餐谱，餐谱中应以高蛋白、高纤维素高、维生素食物为主，鼓励患者多进食新鲜的水果、蔬菜，预防便秘。饮食原则为少食多餐，要保证患者摄入充足的营养和能量。对于水肿患者叮嘱患者限制摄入钠盐。对于多汗患者给予含钾多的食物。对于低钠血症患者可适量补充钠盐。对于具有吸烟史的患者，应严格禁止吸烟。心理护理：慢性阻塞性肺气肿是一种慢性疾病，该病病程漫长，迁延不愈，长期治疗患者可能一产生悲观、消极、抑郁、烦躁的不良心理。加上部分老年患者由于缺少家人照顾，生活无法自理，更易引起负面情绪，护理人员应与患者精心耐心沟通，了解患者焦虑、不安的原因所在，并给予针对性的心理指导，疏导患者的心理压力，缓解患者的心理负担，鼓励其积极参与疾病治疗[3]。氧疗护理：在对患者实施氧疗是医护人员应对仪器进行严密监测，保持适宜的氧气浓度和湿度，严密监测仪器设备是否正常运行，定期更换和清洗吸氧管，预防吸氧管堵塞。为保证患者正常吸氧，吸氧前后应对患者进行排痰处理，指导患者正确的咳痰方法，促进痰液排出。呼吸道护理：鼓励患者多饮水，促进痰液稀释，保持呼吸道湿润，必要时可给予患者雾化治疗，以促进痰液排出。定期对患者进行口腔清洁护理，预防细菌滋生引起不必要的感染。
1.3疗效评价标准患者的咳嗽、咳痰、气促等症状好转即为显效；患者的咳嗽、咳痰、胸闷症状有所好转即为有效；患者的各项临床症状无明显改善或有加重迹象即为无效。
1.4统计学处理采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组的临床疗效比较通过表1可知，观察组的治疗总有效率为81.1%，对照组的治疗总有效率为72.3%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组的住院时间为15.6±2.0d，对照组的住院时间为18.5±3.5d，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者的临床疗效比较[n（%）]
3讨论
老年慢性阻塞性肺气肿随着病情反复发作，患者的肺功能逐渐下降，影响患者的生活质量[4]。因此，除了应加强对患者基础疾病的治疗，还应为患者提供有效的临床护理手段，应该向患者的诊疗效果，提高患者的肺通气功能，改善患者的生活质量[5]。
舒适护理充分体现了以人为本的护理理念，在关注患者病情变化的基础上给予患者有效的心理护理、体位护理、生活护理、环境护理等手段，显著降低了患者的心理压力，提高了患者的治疗积极性，同时指导患者进行相关并发症预防，大大改善了患者的临床治疗效果[6]。
研究发现，观察组的治疗总有效率为81.1%，对照组的治疗总有效率为72.3%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组的住院时间为15.6±2.0d，对照组的住院时间为18.5±3.5d，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。提示给予老年慢性阻塞性肺气肿患者舒适护理能显著改善患者的生活质量，值得在临床上广泛应用和推广。
参考文献
[1]龚素贞.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用及效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):105-106.
[2]刘妍.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用效果观察[J].中国民康医学,2016,28(10):125-127.
[3]洪梅.舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者生活质量和舒适度的影响[J].中国当代医药,2017,24(10):194-196.
[4]谢文红.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的临床观察[J].大家健康旬刊,2016,10(4):245-245.
[5]封旭英.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J].今日健康,2015,2(10):205-205.
[6]石慧,贾玉杰,贾玉敏.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(1):45-46.