新疆阿克苏地区妇幼保健院名老中医工作室，新疆843000
[摘要]目的：分析自拟中药专利药物治疗银屑病的整体效果。方法：选择2014年3月-2017年3月我院收治的银屑病者450例为研究对象。对其使用自拟中药专利药物治疗，分析治疗效果以及治疗前后皮损评分。结果：经过为期3周治疗后，痊愈112例，显效201例，有效134例，无效3例，总治疗有效率为99.33%。相较于治疗前而言，治疗后患者的鳞屑、浸润、潮红以及瘙痒分数显著降低，p＜0.05.结论：对于寻常型银屑病者，使用具有活血化瘀、清热解毒，破瘀行气的专利中药组方治疗，临床效果显著，值得进一步推广使用。
[关键词]中医药；清热解毒；寻常型银屑病；临床价值
银屑病为临床常见病，多发病。中医将该疾病归纳为“牛皮癣”“顽癣”“白壳疮”范畴中[1]。该疾病有着易复发的特征。结合疾病的临床表现，将其分为“血燥型”以及“血热型”两种，前者为静止期，后者为疾病进行期。现代医学对于银屑病发病机制争议较大，因此在治疗结果上显得差强人意。现如今，中医治疗银屑病已经成为相关学者的研究重点，其能够突显出独到优势，进而被人们所欢迎。本实验使用中药专利药物治疗银屑病，取得了显著成效。现将具体结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年3月-2017年3月我院收治的银屑病者450例为研究对象。经诊断，患者符合卫生部最新颁布的关于寻常型银屑病临床诊断标准[2]。患者中医辨证类型均为静止期，皮损部位颜色淡红/暗红，久治不愈，反复发作。患者年龄区间为25-60岁，平均年龄为（42.5±1.4）岁。男患者235例，女患者215例。在此其中点滴样银屑病者63例，斑块样银屑病者387例。皮损面积小于10%体表者共计207例，大于等于10%体表者243例。中医辨证为血瘀/血燥型。舌质淡红/暗紫，或者存在瘀斑、瘀点。脉细缓、沉涩。排除对象：血液病者、肝肾功能不全者、哺乳期女性，严重心脑血管疾病者。患者知晓实验过程，自愿参加实验调查。
1.2方法
使用专利中药组方，对患者进行中药治疗，细则为：薏苡仁25g、当归25g、麦冬15g、生地黄25g、天然牛黄1g、山萸肉15g、五味子15g、皂角10g、炒枳壳12g、甘草10g、藏红花5g、炒神曲15g、炒麦芽15g、天花粉10g、山药10g、苦瓜10g、熟地黄15g、牡丹皮10g、泽泻10g、大黄10g、黄连10g、炒山楂15g、绞股蓝10g.23种原材料除去杂质，洗净，润透，切薄片，晒干，混合加水浸泡2-3小时，加水量为超过药物表面3-5厘米为宜。滤出晾干后包装成袋。使用时:加药总量5-8倍水煎煮30-40分钟，煎煮时间以第一次沸腾时间开始计时，第一次煎煮后再次加入水，加水量为超过药物表面3-5厘米为宜，煎煮40-50分钟。成人一日两次，每次200-300毫升。连续治疗三周。在治疗过程中，医护人员要向患者阐述用药原理。治疗期间禁食生冷刺激食物，增加饮水量。
1.3效果判定
（1）本实验使用卫生部最新颁布的关于寻常型银屑病治疗效果评价标准[3]，分析病患治疗效果，详细为：
治愈：既往皮损全部消除，未出现新皮损。
显效：既往皮损消退面积达到75.00%以上，未出现新皮损。
有效：既往皮损面积消退达到25.00%-75.00%，未出现新皮损/少量新皮损。
无效：未达到以上治疗标准者，视为临床无效。
总有效率=（临床治愈人数+临床显效人数+临床有效人数）/总人数*100.00%。
（2）比较患者治疗前后皮损特征情况，其中包含浸润、鳞屑、瘙痒以及潮红四个指标。
赋值为：不存在=0分，轻度=1分，中度=2分，重度=3分。
1.4统计学原理
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用X2检验计算，计量资料使用T值检验计算，当P＜0.05时，组间数据存在显著差异。
2.结果
2.1临床效果
经过为期3周治疗后，痊愈112例，显效201例，有效134例，无效3例，总治疗有效率为99.33%。
2.2治疗前后患者皮损分数比较情况。
相较于治疗前而言，治疗后患者的皮损分数显著降低，p＜0.05.详细见表1.
3.讨论
银屑病也叫牛皮癣，为慢性炎性皮肤疾病。该疾病患者的病程区间较长，存在复发倾向。青壮年为银屑病好发群体，该疾病对于病患身体健康和精神状况均存在显著影响。可全发病，临床表现以鳞屑和红斑为主。以头皮和四肢较为常见，秋冬季为疾病加重期。
祖国医学认为：银屑病的发病和七情内伤，外邪入侵，脾胃失调等因素存在关联性[4]。血瘀论，血热论和血虚论为该疾病的主要病因病机代表。机体燥热，邪毒外侵为该疾病发病基础，在这种情况下，患者血热内蕴，郁久化热，进而体现出血热的表象。久而久之，消耗患者气血，造成虚亏，肌肤失养，久病成淤，阻滞经脉，郁久化火。或因饮食不节，形成湿热，进而内生蕴结于肌肤之表。
本实验自拟组方由薏苡仁、当归、麦冬、生地黄、天然牛黄、山萸肉、五味子等药物组成，方剂中苦瓜、当归等药物，具有清热解毒，凉血的效果，能够减少毛细血管通透性，具有抗炎效果。薏苡仁能够有利水渗透湿，解毒散结，医书有云：《本草新编》最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最适用之[5]。生地黄主治阴虚发热，入手太阳、少阴经，用于热风伤阴、舌绛烦渴、发斑发疹。诸药合用，共奏活血化瘀、清热解毒，破瘀行气的效果，符合血燥证/血瘀证病理病机。现代中医研究证实，具有清热解毒效果的中药能够全面抑制实验小鼠阴道上皮有丝分裂，在此同时能够促进小鼠的尾部鳞片表皮颗粒脂肪层形成，由此可见，本实验中的方剂在治疗寻常型银屑病方面，效果显著。
在本次实验相关研究结果中可见，经过为期3周治疗后，痊愈112例，显效201例，有效134例，无效3例，总治疗有效率为99.33%。相较于治疗前而言，治疗后患者的鳞屑、浸润、潮红以及瘙痒分数显著降低，p＜0.05.由此能够看出，对于寻常型银屑病者，使用具有活血化瘀、清热解毒，破瘀行气的专利中药组方治疗，临床效果显著，值得进一步推广使用。
[参考文献]
[1]李银玲,陈力.寻常型银屑病的中医药治疗进展[J].国际中医中药杂志,2016,38(1):89-91.
[2]李斌,姜文成.难治性银屑病的中医治疗[J].中国中西医结合杂志,2015,35(11):1288-1290.
[3]房慧媚,詹庆霞,王红梅,等.中药治疗寻常型银屑病的Meta分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2016,15(2):83-88.
[4]钟梅,廖希,段俊,等.中药熏蒸联合护理干预治疗银屑病的临床观察[J].四川中医,2016(5):195-196.
[5]王倩,李元文,马一兵,等.中药内服联合中药熏蒸疗法治疗寻常性银屑病的临床观察[J].世界中西医结合杂志,2015(5):706-708.