保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术式探讨及其临床应用的研究

保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术式探讨及其临床应用的研究

论文摘要

目的 研究保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术术式探讨及其临床应用价值。 方法 将符合条件的84例患者随机分成两组,研究组41例采用保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术,对照组43例采用筋膜内子宫切除术。从手术过程及术后恢复情况分析两种术式对卵巢功能、性生活及大小便情况的影响,并依次将两种术式进行对照研究。手术过程的观察指标包括手术时间、术中出血量,术后近期恢复情况的观察指标含术后病率、术后24小时拔除尿管尿潴留的发生情况、术后下床时间及排气时间。卵巢功能的观察指标有促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及更年期症状(潮热、多汗、乏力),手术前后空腹血糖及血脂的改变,Soundscan2000型定量超声骨量仪检测右胫骨中段骨超声速度(SOS)术前及术后的改变,对比骨密度的改变,彩色多普勒检测子宫动脉上行支及子宫动脉卵巢支术前术后的血流变化。大小便情况的影响调查内容包括尿频、尿失禁、大便习惯改变等,上述各项指标分别在手术后1、6、12个月时进行随访。性生活的调查内容包括性生活的频率、满意程度等,随访时间为术前、术后6个月、术后12个月。随访结束对各项指标进行统计学处理,采用t检验和x2检验,α=0.05。 结果 研究组平均手术时间为58±19分钟,术中出血量平均为83±19ml,对照组分别为60±22分钟及91±23ml。术后病率分别为7.7%和5%,术后24小时拔尿管无一例发生尿潴留,术后下床时间分别为19±8小时和21±11小时,

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