论文摘要
目的:本课题通过对犬快速右心室起搏3周后构建心衰模型。并应用此模型探讨心衰模型中的电和机械重构情况。 方法:本研究主要采用对照研究（包括组间对照和自身对照）的方法,将10条杂种犬分成两组:5条起搏犬组和5条对照组犬。起搏犬采用快频率（230±10）次/分以VOO方式起搏右心室3周,而对照犬仅放置起搏电极。观察两组犬心衰临床表现,并于起搏后0及3周各进行一次超声心动图检测起搏前后心功能的变化,从而构建心衰模型。利用此心衰模型,从宏观方面探讨心脏大体形态及结构方面变化,从微观方面利用光学显微镜和电子显微镜来观察心肌细胞及间质亚微结构变化,从而探讨在心衰进程中心脏机械重构的变化。同时通过测定活体单个心肌细胞生物电来探讨心肌细胞电重构情况。 结果:杂种犬经右心室快速频率起搏3周后,均出现明显呼吸困难,活动减少,饮食欠佳等心衰临床表现,心脏彩色超声心动图发现左心室射血分数（Ejection fraction, EF）等反应心功能的指标均明显降低,从而证实心衰模型成功地构建。心衰犬3周后双心室壁明显薄,心腔扩大等。光学显微镜和电子显微镜下可见心肌实质和间质组织发生明显重构。单个心肌细胞动作电位测定发现,动作电位时程（Action potential duration, APD）、复极90%时间(Duration of Action Potential at90%,APD90)及复极50%时间(Duration of Action Potential at50%,APD50)均延长,从而证实心衰过程中发生电重构。 结论:慢性快速右心室起搏是构建可控性心衰模型的有效方法。通过对心衰模型中心肌细胞的大体形态和亚微结构观察以及单个心肌细胞动作电位测定的研究,证实在心衰发生发展进程中存在明显心脏电及机械重构,为进一步探讨心衰发生机制及临床药物干预提供一定的实验研究基础。
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