论文摘要
目的探讨超声弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值。方法分析42例病人（63个结节）的常规超声及超声弹性成像表现,将弹性图分为1-5级,参照病理结果进行分析。结果常规超声下甲状腺结节低回声、微钙化、边缘不规则是结节恶性的主要危险因素。结节低回声在判定良恶性上有统计学意义,其敏感性、特异性、准确性为90%、86%、87%（P＜0.001）;微钙化对良恶性结节鉴别统计学上有显著差异（P＜0.001）,敏感性、特异性、准确性为85%、93%、90%;以边缘不规则为预测指标,其敏感性、特异性、准确性为85%、70%、75%（P＜0.001）;血流指标在鉴别甲状腺结节良恶性时在统计学上并无明显差别（P＞0.05）。超声弹性成像对甲状腺良性结节评分大多为1-3分,恶性结节多为4—5分。以4分、5分作为恶性结节的判定标准,其敏感性为85%,特异性97.7%,准确性93.7%,阳性预测值94.4%,阴性预测值93.3%,两组病变的弹性图像分级情况比较有明显差异（P＜0.001）。超声弹性成像对甲状腺较小的良恶性结节尤其是微小癌（最大直径≤1.0cm）的鉴别具有较高的敏感性和特异性,为100%、100%（P＜0.001）。结论超声弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中有较高的应用价值,是一项很有发展前景的诊断技术。