论文摘要
目的:研究粉刺型及非粉刺型乳腺导管原位癌C-erbB-2、Ki-67表达及癌细胞微浸润、淋巴结受累等病理学指标,分析相关性分析及临床意义。方法:本研究回顾性分析62名乳腺导管内癌患者（粉刺型21例,非粉刺型41例）,中位年龄51岁（37-72岁）。通过癌组织免疫组化S-P法染色及HE染色,检测不同组织学亚型导管原位癌中C-erbB-2基因表达、Ki-67抗原的表达、癌细胞微浸润、淋巴结受累情况,所有数据使用卡方检验及等级相关分析进行比较,P＜0.05差异有统计学意义。结果:1.C-erbB-2表达情况:C-erbB-2在粉刺型导管原位癌中表达高于非粉刺型导管原位癌,两组阳性率分别为61.9%及29.3%（有统计学差异,P＜0.05）。2.Ki-67表达情况:Ki-67在粉刺型和非粉刺型导管癌中表达无统计学差异,两组阳性率分别为66.7%及60.9%（无统计学差异,P＞0.05）。3.微浸润情况:两组均出现微浸润,其中粉刺型导管癌微浸润发生率高于非粉刺型,分别为52.4%及26.8%（有统计学差异,P＜0.05）。4.淋巴结转移情况:两组均出现淋巴结转移,其中粉刺型导管癌淋巴结转移率高于非粉刺型,分别为28.6%及2.4%（有统计学差异,P＜0.05）。结论:1.乳腺原位癌组织学亚型与淋巴结转移癌细胞微浸润密切相关,提示其可作为一个独立的预后指标。2.乳腺原位癌组织学亚型对乳腺导管原位癌手术方式临床指导作用。3.C-erbB-2基因表达临床预后因素（淋巴结转移情况,组织学亚型等）有关,可作为乳腺原位癌预测因子。4.指导个体化疗,指导C-erbB-2基因表达程度不同乳腺原位癌患者采取个体化规范治疗方案,延长患者术后无瘤生存期,控制复发及转移,改善患者生活质量。5.Ki67表达其与乳腺导管原位癌组织学亚型无关,因此对不同组织亚型乳腺原位癌的预后判断欠佳。
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