血液透析患者血清FKN及血脂水平的研究

论文摘要

目的：探讨血液透析患者血液透析前后人趋化因子（FKN）的水平及TG、LDL-c、HDL-c的相关性。方法：观察组：选择2011年6月2012年4月在青海大学附属医院血液净化中心进行维持性血液透析（HD）的慢性肾功能衰竭患者31例，纳入标准：①透析时间在3个月以上，②无感染（近1月）、自身免疫性疾病活动期、恶性肿瘤等，③近3个月内无手术史和输血史，④近1月内未使用免疫抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和降脂药，并且愿意接受此项检查者。所有患者均采用费森尤斯4008S透析机、德国贝朗Diacap高通量、面积1.2m2透析器进行透析，透析液流量为每分500毫升，为碳酸氢盐透析液，血流量每分200300毫升，血管通路为自体动静脉瘘或者长期颈内静脉置管（未感染），抗凝应用肝素或者低分子肝素，每周透析23次，每次透析4小时。对照组：选取年龄及性别匹配的青海大学附属医院体检中心人员29例，既往均体健，无手术、外伤史，肝肾功能正常，无心肺疾病的身心健康人群。实验室检查：分别在空腹时给予观察组和正常对照组抽取静脉血2ml的处理，观察组透析后4小时再次抽血2ml，离心机常温下每分钟3000转离心15分钟，然后零下80℃保存，用于检测FKN、TG、HDL-c及LDL-c。测定血清人趋化因子（FKN）水平，应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）。测定TG采用酶法，测定HDL-c用选择性遮蔽法，测定LDL-c应用表面活性剂清除法，并研究各指标之间的相关性。结果：1.观察组透析前、后分别与对照组比较，血清FKN、LDL-c、TG均升高，HDL-c降低（p＜0.01）；透析后与透析前比较，血清FKN、TG、LDL-c均升高，HDL-c降低（p＜0.01）。2.观察组透析前及透析后FKN与TG、LDL-c均呈正相关（p﹤0.01），FKN与HDL-c呈负相关（p﹤0.01）。结论：终末期肾病维持性血液透析患者普遍存在FKN高表达和脂代谢紊乱现象，而血液透析又可进一步诱导FKN表达及脂代谢紊乱。血脂与FKN的表达有一定的联系，在高血脂损伤因素刺激下，血管内皮细胞增加FKN的表达，加重动脉粥样硬化的形成，增加心血管事件的概率。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 英文缩略词
• 第一章 前言
• 第二章 材料与方法
• 2.1 实验材料
• 2.1.1 研究对象
• 2.1.2 主要试剂
• 2.1.3 主要仪器
• 2.2 实验方法
• 2.2.1 收集临床资料的方法
• 2.2.2 透析方式
• 2.2.3 检测方法
• 2.2.4 统计方法
• 第三章 结果
• 第四章 讨论
• 第五章 结论
• 参考文献
• 致谢
• 综述
• 参考文献
• 作者简介