P物质及其受体的表达与肠易激综合征的关系

论文摘要

目的:研究P 物质(substance P,SP)及其受体(substance P receptor,SPR)在肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)发生、发展中的作用,探讨IBS 的发病机理。方法:临床症状符合罗马II 标准的IBS 患者40 名,其中腹泻型组(20例)和便秘型组(20 例),无症状对照者15 名。所有患者结肠镜和病理未发现结肠粘膜有病理性变化,结肠镜检查取乙状结肠处粘膜组织,进行SP免疫组织化学染色分析和SPR mRNA 原位杂交分析;并随机加取其中8 例患者乙状结肠处组织观察结肠粘膜细胞超微结构的改变。统计分析SP 与SPR 在腹泻型和便秘型IBS 患者肠粘膜中的表达情况。结果:①结肠粘膜层SP 的表达:SP 的表达主要位于结肠粘膜上皮细胞、肠腺体细胞,粘膜固有层的肥大细胞、中性粒细胞、淋巴细胞及SP 免疫阳性纤维等处。腹泻型IBS 组、便秘型IBS 组及对照组患者SP 的表达强度差异有非常显著意义(P<0.01);两两比较,腹泻型IBS 组SP 的表达显著高于对照组,差异有显著意义(P<0.017),而便秘型IBS 患者SP 表达与对照组间差别无统计学意义(P>0.05),但粘膜固有层的肥大细胞、中性粒细胞、淋巴细胞及SP 免疫阳性纤维等处的表达明显高于粘膜上皮细胞及腺体细胞表达,差异有非常显著意义(P<0.017);腹泻型IBS 组SP 表达显著强于便秘型IBS 组(P<0.017)。便秘型IBS 组结肠粘膜结缔组织SP 表达显著强于上皮细胞和腺细胞(P<0.017)。②结肠粘膜SPR mRNA 表达情况:腹泻型IBS 组、便秘型IBS 组及对照组SPR mRNA 的表达差异有非常显著意义(P<0.01);两两比较,在腹泻型IBS 组表达明显强于对照组及便秘型IBS 组(P<0.017),而便秘型IBS 组表达显著弱于对照组(P<0.017)。③电镜观察发现腹泻型IBS 患者结肠粘膜上皮细胞膜完整,细胞形态无异常,粘膜中杯状细胞、浆细胞、肥大细胞和神经内泌细胞的超微结构均可见大量的分泌颗粒、空泡、粗面内质网等,呈现功能活跃和分泌旺盛状态。

论文目录

• 中文摘要
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• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
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