论文摘要
前言 一般认为电抽搐治疗（ECT）治疗时过强的电刺激会造成认知功能等的损害,因此ECT治疗时往往要求电量设定在恰好略高于抽搐预值的那一点上,也就是治疗量应使病人正好引发抽搐,这样既达到了疗效又使副反应减少到最小。我院最新引进的美国生产的ECT治疗机醒脉通要求的刺激电量是根据年龄设定的,刺激量一般是抽搐预值的2.5倍,而我们认为按其设定的半量即抽搐域值的1.25倍进行ECT治疗,在理论上是完全行得通的,而近期又有半量电抽搐治疗成功的报道,因此我们进行了较大样本的全量ECT和半量ECT刺激的临床随机对照研究。 方法 将240例病人随机分成两组,分别进行ECT全电量与半电量刺激,观察如下指标:（1）刺激后脑电图（EEG）发作时间、发作压抑指数、能量指数;（2）刺激前、后心电图（ECG）比较;（3）经治医生不知道ECT治疗电量,在治疗前评价简易智力筛查量表（MIFE）,治疗后第一、二、三、四周评价MIFE、TESS量表。对精神分裂症患者还要在治疗前和治疗后第一、二、三、四周评价BPRS量表治疗方法为:治疗前6小时禁食水,排空大小便,建立静脉通路,静推托品0.5mg,硫喷妥纳100-250mg,睫毛反射消失后快速静推司可林40-100mg,肌肉松弛后双颞侧电极通电,半量组按年龄的一半设定电量,全量组按年龄设定电量,治疗后EEG抑制指数<85时,下一次提高一档电量。使用机器:美国鹰赛公司生产的现代ECT机-醒脉通。 结果 1)半量组与全量组脑电图的搐能量指数、抽搐压抑指数、抽搐时间无