成人腹型过敏性紫癜的临床特征及误诊分析

论文摘要

目的:探讨成人腹型过敏性紫癜的临床表现和误诊情况,提高对该疾病的认识。方法:收集湘雅医院内科自2002年1月至2007年12月诊断明确、资料完整的过敏性紫癜住院病人102例,根据有无消化道症状分为腹型组及非腹型组,对两组病人的流行病学、发病诱因、首发症状、临床症状、实验室检查等指标进行比较,并回顾性分析成人腹型过敏性紫癜的临床特征及误诊情况。结果:成人过敏性紫癜患者冬春季节发病占65.7%,32.4%的患者发病前有上呼吸道感染史,男女之比为2.09:1,年龄16-72岁,以16-20岁年龄段发病率最高。腹型组与非腹型组相比,两组在发病季节、上呼吸道感染史、发病年龄、合并肾脏及关节损害、蛋白尿、血尿、IgA升高、IgG降低、C3降低方面均无差异,但腹型过敏性紫癜患者WBC、CRP升高及ALB降低更为明显。成人腹型过敏性紫癜患者临床表现为皮疹（100%）、腹痛（100%）、消化道出血（72.7%）、呕吐（37.9%）和腹泻（34.8%）,内镜检查主要表现为黏膜充血、水肿、散在大小不等的出血点、糜烂及溃疡,病变可有融合,以十二指肠和回肠末端病变最为明显,成人腹型过敏性紫癜尤其以腹痛为首发表现者,误诊率高（54.5%）,极易误诊为外科“急腹症”等疾病。结论:①成人过敏性紫癜好发于冬春寒冷季节,发病诱因以上呼吸道感染较为常见,男性多于女性,以青年人为主。②腹型紫癜患者WBC升高、CRP升高及ALB降低较非腹型组更为明显。③腹型紫癜患者消化道症状重,而体征轻微,内镜下黏膜病变以十二指肠及回肠末端为甚。④以腹痛为首发表现的成人腹型过敏性紫癜患者极易误诊,需注意鉴别。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一章 对象与方法
• 第二章 结果
• 第三章 讨论
• 第四章 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢