王燕（杭州市滨江区长河街道社区卫生服务中心浙江杭州310052）
【摘要】目的研究分析行为干预对社区糖尿病患者的预后影响。方法选取我社区糖尿病患者100例，随机分成观察组和对照组，观察组采取行为干预，对照组不采取行为干预，比较两组糖尿病患者的预后情况。结果观察组FPG、PPG、并发症和不良行为的情况明显比对照组好，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。结论采取行为干预对社区糖尿病患者的预后非常有好处，可以改善患者不良行为，将血糖控制在稳定的程度，这样可以减低并发症的发生，提高患者的生活质量。
【关键词】行为干预糖尿病预后
【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）34-0289-02
糖尿病（diabetesmellitus，DM）是一种慢性疾病，是一种很常见的疾病，病程时间长，而且很难完全治愈，在治疗上也是一种比较难得疾病。糖尿病临床表现最为常见的特点就是血糖高，基本症状是饮食增加、饮水增加、排尿更多、身体消瘦。糖尿病是比较麻烦的一种疾病，若对血糖控制的不好，容易引起很严重的并发症，并且无法治愈。糖尿病有1型糖尿病、2型糖尿病妊娠糖尿病常见的三种类型，其中最为常见的就是2型糖尿病，占糖尿病中的大部分。为了保证患者在经过治疗后预后可以变得更好，本次研究资料中，我们对50例社区糖尿病患者采取了行为干预，了解对预后的影响，取得了不错的效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我社区2010年11月-2011年11月糖尿病患者100例，随机分成两组，每组50例，分别称为观察组和对照组，观察组中男30例，女20例，年龄在40-72岁，平均年龄（51.5±45.5）岁，病程1-30年，平均病程（13.5±5.5）年，其中1型糖尿病6例，2型糖尿病43例，妊娠糖尿病1例；对照组中男29例，女21例，年龄在43-71岁，平均年龄（52.5±46.5）岁，病程1-28年，平均病程（11.5±6.5）年，其中1型糖尿病8例，2型糖尿病41例，妊娠糖尿病1例；所有患者均经过检查诊断，确诊为糖尿病患者。两组糖尿病患者在性别、年龄、病程和糖尿病类型上无明显的差异性，无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规药物治疗，让患者自己锻炼身体，并且饮食由患者自己选择。观察组同样采取常规药物治疗，但是要监督患者做运动，锻炼身体，根据患者的情况不同，为患者制定最适合患者的运动方式及运动量。监督患者饮食，为患者搭配最适合患者身体的饮食，并且监督患者改掉不良生活习惯，例如：吸烟、饮酒和甜食吃的过多。了解患者的心理情况，一般糖尿病患者都存在着不同的负面情绪[1]，要及时开导患者，让患者的心情保持愉快，才可以更好的配合治疗。
1.3观察指标
主要观察社区糖尿病患者在经过行为干预后，患者血糖情况，是否出现严重的并发症及不良行为。
1.4统计学方法
数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，结果以x±s表示，并且P＜0.05为有对比差异，有统计学意义。
2结果
观察组空腹血糖（FPG）情况明显比对照组好，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。观察组吃饭后2小时血糖（PPG）情况明显比对照组好，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。对照组并发症的出现率明显比观察组高，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。观察组中吸烟过多患者有4例，饮酒过量患者有2例，甜食过多患者有2例。对照组中吸烟过多患者有13例，饮酒过量患者有11例，甜食过多患者有5例。对照组不良行为发生率明显比观察组高，具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
表1观察组和对照组的临床情况比较
组别nFPGPPG并发症不良行为
观察组506.4±2.19.0±2.94（8%）8（16%）
对照组509.1±2.713.2±3.013（26%）29（58%）
3讨论
糖尿病是一种很常见的疾病，主要是因为胰岛功能减退、胰岛素抵抗等所导致的代谢紊乱综合征[2]。临床表现最为常见的特点就是血糖高，基本症状是饮食增加，因为大量的尿糖流失，所以会导致患者感觉饿，因此食量会增加；饮水增加，因为多尿，所以水分会大量流失，导致患者会口渴，因此饮水量会增加；排尿更多，因为患者血糖浓度的增高，所以会导致患者出现多尿的情况，排尿会变得更多；患者身体会变得消瘦，因为胰岛素的缺乏和代谢紊乱，所以会导致患者的身体会变得消瘦。糖尿病中比较常见的类型有1型糖尿病（TypeIdiabetesmellitus）：是因为自体免疫系统对自身做出攻击所造成的一种自体免疫疾病，多数发生于青少年。2型糖尿病（TypeIIdiabetesmellitus）：属于成人发病型糖尿病，主要发生于成年人，目前认为是因为胰岛抵抗和胰岛素分泌不足所造成的[3]。妊娠糖尿病(gestationaldiabetesmellitus)：发生于妊娠期的妇女，是患者在妊娠期间患上糖尿病，但是在妊娠之后，糖尿病也会随之自动消失。根据本次实验结果，得出采取行为干预比不采取行为干预对社区糖尿病患者更好，可以更好的控制血糖，这样可以降低并发症的出现，而且可以改善患者的不良行为，保证患者的身体情况，提高患者的生活质量[4]。采取行为干预对社区糖尿病患者的预后非常有好处[5]，可以改善患者的负面情绪，让患者的心情更好，更容易配合治疗，而且不良行为都有所改善，将血糖控制在稳定的程度，可以减低并发症的发生，提高患者的生活质量，保证患者的身体情况。
参考文献
[1]胡悒萍，张积家.社区综合性心理行为干预对糖尿病伴抑郁患者糖代谢的影响[J].中国全科医学，2007，10（16）：1383-1386.
[2]赵满红.社区行为干预对糖尿病患者的影响[J].中国现代医生，2011，49（11）：85-85.
[3]何荣忠.2型糖尿病社区综合干预的效果评价[J].临床合理用药，2009，2（10）：16-17.
[4]徐存，美王秀，莲王秀.糖尿病患者社区综合行为干预效果分析[J].医学信息（上旬刊），2010，23（12）：4494-4495.
[5]陈丽斌，朱敏.2型糖尿病病人健康教育行为干预效果的调查研究[J].中国现代医生，2009，47（34）：28-29.