徐春秀
（成都市第二人民医院产科四川成都610017）
【摘要】目的：将品管圈应用于三级综合医院的产科病房提高新生儿卡介苗接种率的管理中，以达到卡介苗接种工作质量的持续改进。方法：在科内开展品管圈活动，成立QCC小组，确定圈名、圈徽及主题，按照PDCA步骤对新生儿卡介苗的及时接种工作进行持续质量改进。结果：从2014年2月开展品管圈活动后，新生儿卡介苗的及时接种率由68.5%提高到了97.3%，达到成都市疾控中心要求的卡介苗接种率的标准。结论：品管圈应用于提高新生儿卡介苗及时接种率中取得了很好的效果，提高了护理人员的护理水平，主动参与质量管理的责任心、自信心和工作积极性，增强了优质服务意识与团结合作精神，更有利于护理质量和护理科研水平的提高，起到了持续质量改进的作用。
【关键词】品管圈；卡介苗；及时接种率
【中图分类号】R186【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）03-0328-02
品管圈即品质管理圈，是由日本的石川专馨博士于1962年所创[1]，是同一工作现场内、工作性质相类似的基层人员所组成工作小组，在自我和相互启发下，活用各种质量控制手法，全员参与，对自己的工作现场不断地进行维持与改善的活动[2]。我院与2014年2月14号启动并成立了“呵护圈”，选出“”为圈徽，根据科室面临的卡介苗接种现状等问题，确定了“提高新生儿卡介苗及时接种率”为活动主题，运用品管圈的理论和方法开展工作，已取得很好的成果，现报道如下。
1。品管圈概况
1.1圈名
“呵护圈”，①医护人员心连心,手牵手,为了母婴的健康共同努力。②护患同心手相牵，为战胜疾病而共同努力。③用我们的爱心、关心、耐心、责任心、包容与呵护着母婴。圈徽：“”，①上下两双手是医护人员温柔的双手,中间两颗心代表母婴火红的生命,同心协力为了母婴的健康共同努力,也代表护患双方为了共同呵护生命而努力。②整幅图以蓝色为主调,表达我们产科是温馨和活力的海洋。
1.1.1选定圈名和圈徽的过程10名圈员分别提出8个圈名和8个圈徽，经过两轮投票从中选出呵护圈为圈名，为圈徽。
1.2人员组成
辅导员：赖立护士长，对呵护圈给予支持、指导、评价并帮助解决圈内问题。圈长：徐春秀，负责制定小组计划，领导及分配任务，召开小组会议，监督计划有效实施的进度，团结圈员，做好辅导员与圈员之间的沟通桥梁。圈员：钟晓峰、廖红梅、寇倩，协助圈长遵守活动标准，互助合作并督促其他工作人员正确有效完成工作。
2.方法
2.1主题选定
本圈圈员使用头脑风暴法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5、3、1打分标准选定主题。
5人参与选题过程，票选分数：5分、3分、1分，排第一位为本次活动主题
2.2选题理由
2.2.1我院根据卫生部《预防接种工作规范》和成都市卫生局等7部门联合下发的《关于进一步加强免疫规划工作的通知》（成卫发〔2013〕17号）文件精神，在设有产科的医疗保健机构要认真落实新生儿卡介苗预防接种工作的要求从2013年7月开始启动新生儿卡介苗预防接种工作。
2.2.2提高新生儿的卡介苗接种率在产科的工作中占有重要地位,属于产科单位在国家公共卫生项目中的一个重要环节，关系到我科及我院的社会效益。
2.2.3但在日常执行过程中，某些环节不到位，容易使新生儿的卡介苗接种率下降、不达标，甚至影响我院出生的新生儿的健康状况。
2.2.4规范新生儿卡介苗接种的操作及护理,有利于提高护理质量,提高护理人员的责任感,提高产妇及家属的满意度,减少医患纠纷。
2.3拟定计划表。
2.7对策拟定与审批
（1）对医护人员进行卡介苗接种知识与技能的培训与考核，院外培训6人次，合格6人次，院内培训10人次，合格10人次。
（2）对2014年1～6月本院出生的新生儿的家属进行卡介苗接种知识的健康宣教共964人次。
（3）圈成员要起好圈外接种者的带头作用，减少大家对卡介苗接种禁忌症的心理压力。
（4）节假日新生儿医生休息时，由产科医生给予即将出院的新生儿进行查体以及下达卡介苗接种医嘱。
（5）完善新生儿卡介苗接种流程图，并认真执行。
（6）对在院期间未完成接种的新生儿建立专人负责回访制度，在其新生儿出生后次月月底内完成电话回访，对2014年1～6月本院出生的为及时接种卡介苗的新生儿电话回访共92人次。
（7）加强新生儿卡介苗接种的监督管理工作，由护士长每月月底检查其登记、执行、回访情况。
（8）根据接种登记与回访登记完善接种率的数据统计与分析。
2.8效果确认
2014年1～6月本院出生的新生儿卡介苗及时接种率为96.1%，已达到了疾控中心要求的>95%的标准
（1）因新生儿黄疸导致未及时接种者较多。
（2）回访工作的执行监督与记录需持续完善。
3．结论
品管圈应用于提高新生儿卡介苗及时接种率中取得了很好的效果，提高了护理人员的护理水平[3]，主动参与质量管理的责任心、自信心和工作积极性，增强了优质服务意识与团结合作精神，更有利于护理质量和护理科研水平的提高[4]，起到了持续质量改进的作用。
【参考文献】
[1]朱泓.品管圈活动在提高门诊药房工作质量中的应用[J].药学服务与研究，2008,8(6)：466
[2]林瑞荣，品质管理[M].第一版.厦门：厦门大学出版社，2000:146
[3]袁琦，黄燕.开展品管圈活动提高低年资护士的护理理论水平[J].护理研究，2010,24(7A)：17611762.
[4]王玉琼，郭秀静，雷岸江，等.品管圈在护理工作中的应用研究[j].护士进修杂志，2009，24（21）：1945-1946.