甘肃省平凉市崆峒区妇幼保健院
甘肃省平凉市744000
摘要：进入二十一世纪以后，我国的人口流动问题已经变得更加严峻，并且在一个更加广阔并且复杂的背景之下更加多元化的进行发展。我国流动人口的人口分布、人口结构以及人口素质等方面的问题也变得越来越明显。在这种背景下，如果我国不重视起流动人口的基本保健方面的需求，流动人口将成为阻碍我国更好发展一个重要因素，因此，我们必须加强流动人口妇幼保健服务的重视程度，加强流动人口妇幼保健服务的可行性，通过对影响流动人口妇幼保健服务利用因素的分析，提出政府、市场以及社会多元合作互动的思路以及建议，保证我国流动人口妇幼保健服务的质量，为提高我国整体国力做出贡献。
关键词：流动人口；妇女保健服务；儿童保健服务；政策制定
我们在对影响流动人口妇幼保健服务利用的因素进行调查的过程当中可以发现，影响流动人口妇幼保健服务利用的主要障碍体现在了国家政策缺位、区域政策失调、卫生服务管理和提供方乏力、需求方需求层次的制约以及对非法接生的打击力度不够这五个方面。因此，针对这些问题，我们必须采取加强流动人口的宏观管理，尊重并且关心流动人口，营造一种和谐的社会环境，明确社区在流动人口心目当中的基础地位等等一系列的措施，保证流动人口妇幼保健服务的质量。因此，本文将简单对影响流动人口妇幼保健服务利用的障碍及对策进行研究。
1影响流动人口妇幼保健利用的障碍
我国因为人口数量较为庞大，流动人口的数量也变得越来越多，流动人口作为一种特殊的人口群体，也成为了一个城市的重要组成部分，因此，如果针对流动人口无法采取科学合理的措施保证这部分人群的基本卫生保健服务需求和利用，那么城市当中常住人口的健康也会受到十分严重的威胁，不仅这样，对整个城市的发展不良的影响，对整个社会的发展产生制约。而在这个过程当中，如何加强这方面的管理成为了我们首先需要考虑的问题，就目前我国流动人口管理所制定的相关政策来说，虽然有关流动人口管理的相关政策制定数量较多，但是具体实施的过程当中所收获的效果其实并不理想，其中最为突出的也是根本的问题就是在对流动人员进行管理的过程当中没有制定系统的以及规范的管理制度，导致管理条令无法落实到实处。我们在对影响流动人口妇幼保健服务利用方面的因素进行分析的过程当中可以发现，影响流动人口妇幼保健服务利用的主要因素是多方面的，主要受到了宏观、区域以及微观三个方面的制约和社会、经济、文化、人口、管理状况以及政策等各方面的影响。我们在对妇幼保健服务需求与利用不足的这一问题进行分析时可以发现，这种问题的产生从表面上来看是因为卫生系统提供方出现了问题，但是进行深层探究可以发现主要是因为宏观调控的政策没有落实到位，提供方乏力以及需求方需求层次等各个方面相互作用所出现的情况。
1.1国家政策缺位
流动人口问题作为整个社会出现的一种问题，如果仅仅依靠某一个城市、某一个区域或者是某一个部门来解决这一问题是并不现实的，同时也是无法持续发展的。解决流动人口的相关问题必须从国家整体入手，对流动人口所出现的问题进行更加深层次的研究，并且在进行研究的时候根据流动人口的实际情况制定一个符合流动人口实际情况的管理框架对流动人口进行管理。目前我国在对流动人口进行管理的过程当中主要存在着三个方面的问题，第一个问题为国家至今为止没有对流动人口制定一个统一的概念，无法更好的去明确哪种人口属于流动人口，而哪种人口并不属于流动人口，缺乏明确的界限，导致不同的地区所管理的对象都各不相同。第二个问题为我国流动人口的资料相对来说较少，并模拟且有明确的权威性的资料能明确我国流动人口的数量以及分布，因为底数不清而导致了在对流动人口进行管理的过程当中失去了管理的支撑点。第三个问题为现阶段的户籍管理制度导致了对流动人口进行管理的过程当中难度变得更大。
1.2区域政策失调
流动人口因为数量较为庞大，在整个城市当中所占据的人口比例变得越来越大，我们根据对各个区域的政策进行分析可以发现，面对流动人口数量的不断增加，流入地的政府以及管理部门也采取了一些列的措施并且制定了相应的管理方法，但是这些管理方法与管理措施之间的衔接往往不够紧密，缺少相应的配合，这就导致了流入地在对流入人口进行管理的过程当中经常出现“越位管理”或者是“管理不到位”的情况，而这种情况直接导致了管理部门以及管理地区投入大量的人力物力以及财力对流动人口进行管理却无法得到想要的结果的尴尬情况。通过对我国目前为止具有的流动人口管理的部门数量来进行分析可以发现，各地涉及到流动人口管理的相关部门主要有十多个，这些部门在管理过程当中实行的是分头管理，因此在进行管理的过程当中无法统一权责，在管理的过程当中没有及时的进行沟通，所以很容易在进行管理的过程当中出现冲突，出现区域政策失调的情况。
1.3卫生服务管理和提供方乏力
根据相关的调查我们可以发现，为了更好地改善流动人口妇女儿童卫生保健服务的需求以及利用卫生服务的相关管理者以及卫生服务的提供者做了很多方面的尝试，对流动人口提供免费的健康教育以及健康检查的相关政策，并且一些家庭条件较为困难的人群还采取了减免医疗费用的方法。但是随着流动人口数量的不断增加，这些采取的措施产生的效果也正在逐渐的减小。同时，因为这些措施实施的标准是建立在放弃部分机构或者是放弃部分利益的基础上所实施的，所以政府没有制定明确的措施保障相关的利益，因此也无法保证这种措施的可持续性。
1.4需求方需求层次的制约
一般来说，流动妇女的文化水平以及经济状况并不好，所以在一定程度上制约了其对卫生保健服务的需求以及利用。根据相关的调查结果进行分析可以发现，现阶段为止对流动人口妇幼保健服务需求和利用不足的首要影响因素就是经济条件的因素，紧跟经济条件因素之后的就是流动人口的观念问题。计划生育在我国已经实施了很长的时间，但是许多的流动人口特别是农村在外打工的流动人口还没有这方面的相关观念，所以到目前为止计划外生育者成为了孕产妇死亡的高危人群。
1.5对非法接生的打击力度不够
根据对我国现有法律进行相关的研究我们可以发现，相关的卫生行政部门在打击一些非法行医以及非法接生的过程当中主要所应用的手段为取缔、没收违法所得以及对其处以一定数量的罚款，在这个过程当中，只有公安以及计划生育等部门联合进行执法的过程当中，才可以对非法行医人员或者是非法接生人员处以限制人身自由的处罚，而对人身伤害进行鉴定的过程当中则需要一定的时间，这也就导致了许多的非法行医者以及非法节省着无法及时的对其进行相应的处罚，法律失去了原本所具有的约束力。
2流动人口妇幼保健服务利用对策研究
针对以上我们所提到的影响流动人口妇幼保健服务利用的障碍进行研究的过程当中我们可以发现，为了更好地对流动人口妇幼保健服务进行利用，我们需要将各方面的作用综合起来，以此来加强流动人口妇幼保健服务的利用。主要来说，我们可以从以下几个方面来加强流动人口妇幼保健服务的利用。第一、中央政府应该制定相关的流动人员管理法律法规，使流动人员的管理变得更加规范化。在这一法规当中，首先应该赋予流动人口一个明确的界定，保证流动人口的管理部门能够明确到底什么人群为流动人口，并且对这一人群进行更加统一的管理。除此之外，在相关的流动人口管理部门对流动人口进行管理的过程当中，应该明确各个部门的不同职责，保证各个不同的部门之间都能够相互配合。第二、应该建立以公安系统为核心的全国流动人口信息管理系统，在这一系统当中录入全国流动人口的相关信息，并且保证流入地也能够通过这一系统更加准确的了解流动人口的具体信息，并且根据流入人口的实际情况对流入人口进行相应的管理。第三、现阶段，我国暂住证的管理仍然存在着一定的缺陷，应该对暂住证进行改革，使暂住证成为一种代表流动人口身份的标志，并且使流动人口都能够通过登记成为城市当中的管理对象，尤其是一些妇女以及儿童更应该加强对其的管理。第四、为了保证流动人口当中经济条件较为困难的妇女能够进入医院进行分娩，最大程度上减少因为分娩而出现的死亡人口数量，各个地区的政府可以采取科学合理的措施来解决流动人口妇女分娩过程当中所应该支付的费用问题，将流动妇女的分娩当做流动人口管理的一个重要目标。第五、许多的流动人口本身的经济实力并不高，因此，在流入地对流入人口进行管理的过程当中，相关的卫生部门可以制定一些有关流动人口妇幼保健的相关活动，使流动人口投入最低的经济成本享受到质量有保障的妇幼卫生保健服务。第六、一般来说，流动人口的人群文化程度以及经济程度都不是很高，健康观也并不完善，许多的流动人口没有太关注自身的健康问题，针对这种问题而言，我们需要做的就是转变流动人口的相关观念。但是观念的转变并不是一个短暂的过程，而是一个长期的过程，所以相关部门应该加强对这方面的宣传力度，通过潜移默化的方式转变流动人口的健康观念，使流动人口具备正确的健康观。
结论：随着我国不断的发展，流动人口的数量已经变得越来越多，人群变得越来越庞大，流动人口的管理好坏会对一个城市的发展产生十分直接的影响，因此，为了保证城市的发展，我们必须加强流动人口的管理，尤其是流动人口妇幼保健服务的管理。但现阶段而言，我国在这方面管理的过程当中仍然存在着一定的缺陷，因此，我们需要不断根据实际情况，采取合理的措施，对流动人群更好的进行管理。
参考文献
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