湖南省衡东县人民医院湖南衡阳421400
【摘要】目的：对比分析奥美拉唑与阿莫西林联合应用于胃溃疡治疗的临床效果。方法：以我院2017年2月至2018年2月收治的86例胃溃疡患者为例，对其进行随机分为——对照组（包含43例，采取单纯的奥美拉唑用药方案）和观察组（包含43例，采取奥美拉唑与阿莫西林联合用药方案）。从两组患者用药后的Hp根除率、治疗总有效率、不良反应率三项指标来对两组患者的用药差异进行比较。结果：观察组患者的Hp根除率、不良反应率、治疗总有效率相较于对照组，差异明显，且具有统计学意义（P＜0.05），均以观察组占优。结论：奥美拉唑与阿莫西林联合应用于胃溃疡治疗的临床效果较好，Hp根除率较高，且安全可靠，值得推广。
【关键词】奥美拉唑；阿莫西林；胃溃疡；疗效；对比
在当前的社会背景下，胃溃疡的发病率不断提高，这与人们近几年的饮食习惯息息相关。在饮食结构混乱且饮食时间不规律的情况下，消化系统所承受的压力相对较大。同时，人们在生活与工作中，本身所承受的心理负担较重，在这几个因素的作用下，消化系统疾病发生率提高。胃溃疡作为相对常见的一种消化系统疾病，其发病率约占我国人口总数的10%，影响着人们的生活质量与工作质量[1]。因此，在临床中，十分注重这种疾病的治疗。奥美拉唑作为临床常用药物，在近几年的用药效果相对一般。我院在这种状况下提出，采取奥美拉唑联合阿莫西林的用药方案来治疗胃溃疡，且取得了较好的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以我院2017年2月至2018年2月收治的86例胃溃疡患者为例，对其进行随机分为——对照组（包含43例）和观察组（包含43例）。纳入标准：（1）所有患者均经过胃镜检查，符合胃溃疡的诊断标准[2]；（2）患者无其他严重的器质性疾病；（3）患者对本次研究知情，签署同意书；（4）在研究前，两组患者未服用其他治疗药物。对照组，男女患者比例为26：17，年龄区间22~57岁，平均年龄（39.21±3.28）岁；观察组，男女患者比例为24：19，年龄区间21~58岁，平均年龄（39.28±3.21）岁，对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取单纯的奥美拉唑治疗，选取山东罗欣药业集团股份有限公司生产的批号为H20033444的奥美拉唑肠溶片20mg，让患者在早、晚两餐餐前30min口服，连续用药30d。观察组患者在对照组的用药基础上，加入阿莫西林治疗。选取上海华源安徽仁济制药有限公司生产的批号为H34023715阿莫西林颗粒500mg，每日口服1次，连续用药30d。
1.3评价指标
观察并记录两组患者的HP根除状况与不良反应发生状况。同时，根据溃疡的愈合状况，对患者进行疗效分层。显效：溃疡缩小在90%以上，且体征正常，症状消失，实验室检查下HP已经消除；有效：溃疡缩小在50%以上，且体征稳定，症状改善；无效：溃疡缩小面积＜50%，体征与症状无变化。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的Hp根除率、不良反应率、治疗总有效率相较于对照组，差异明显，且具有统计学意义（P＜0.05），均以观察组占优。详见下表。
表1两组患者的治疗总有效率比较（n，%）
表2两组患者的Hp根除率、不良反应率比较（n，%）
3讨论
胃溃疡作为消化内科常见疾病之一，其产生多是因患者消化道黏膜的防御机制和攻击因子失衡。胃酸作为消化道中主要的攻击因子，与HP感染和胃溃疡发生具有十分密切的联系。通常认为，患者发生胃溃疡是因胃酸分泌过度，对胃黏膜产生一定的酸蚀作用，从而破坏了其本身的保护屏障，进而形成了溃疡现象[3]。而在溃疡形成后，患者体内存在的HP也会相对增多。因此，在治疗的过程中，需要以抑制胃酸，消除HP为核心。
奥美拉唑作为临床相对常用的一种质子泵抑制剂，在使用后，能够选择性地作用于胃粘膜壁细胞，使得胃黏膜壁细胞中的质子泵生成受到抑制，胃酸分泌自然会受到控制，从而控制了溃疡的发展，从而达到治疗溃疡的目的[4]。但是，这种治疗方案的周期较长，且用药后反复性较强。阿莫西林作为一种广谱半合成青霉素，其不仅能够有效地消灭Hp，还具有一定的消炎作用。在与奥美拉唑联合使用的过程中，可以达到促进溃疡愈合，抑制胃酸分泌，降低复发的效果[5]。在本次研究中，观察组患者运用奥美拉唑联合阿莫西林治疗方案，对照组患者运用单纯的奥美拉唑治疗。从研究结果上看，观察组患者治疗效果优于对照组。当然，在两组患者治疗的过程中，均需要采取良好地护理干预措施，从饮食控制、环境干预、用药干预等方面，来保证患者治疗效果，降低疾病的影响范围。同时，还要加强患者对疾病的了解，使之在日后的生活中，保持良好地饮食习惯，降低疾病复发可能[6]。
综上所述，奥美拉唑与阿莫西林联合应用于胃溃疡治疗的临床效果较好，Hp根除率较高，且安全可靠，值得推广。
参考文献：
[1]王莺樱.阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2018，5(18)：176+178.
[2]王莺樱.奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑共同治疗胃溃疡的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6(17)：166-167.
[3]郭宇.阿莫西林与奥美拉唑联合治疗胃溃疡的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(47)：287.
[4]司志银.对比奥美拉唑与阿莫西林对于胃溃疡治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(46)：118.
[5]王芳，曹文轩.阿莫西林三联疗法和左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡疗效对比[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(37)：125+127.
[6]彭莉莎，杨标.用阿莫西林与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果对比[J].当代医药论丛，2018，16(09)：151-153.