（山东大学齐鲁医院）
摘要：在医院管理中，档案管理是一项重要工作，涉及到了各类重要的档案资料。对于医院正常运营来说，档案管理工作落实情况，有着重要影响。随着医疗卫生领域的不断发展，医疗水平日益提高，对于档案管理也越来越重视。在医院档案管理中，不断尝试采取新的管理手段，提高管理效率，促进医院整体管理及服务水平的提升。精细化管理作为一种先进的管理模式，可在医院档案管理运用精细化管理，以推动医院的更大发展。
关键词：精细化管理；医院档案管理；运用分析
前言：
在医院日常运营当中，档案管理是一项十分重要的工作，档案管理的有序进行，对于医院其它方面工作的开展有着重要的支持作用，对于医院内部整体管理水平的提升也是至关重要的[1]。医院属于特殊的服务机构，在档案管理方面具有不同的意义，将会对医院各个方面的发展直接产生影响。因此，根据以往医院档案管理中存在的问题和不足，将精细化管理应用在医院档案管理中，以提高管理效率和管理质量，促进医院的良好发展。
一、精细化管理的概述
精细化管理是一种先进的管理理念，对国外管理领域思想进行了借鉴。在精细化管理中，倡导生产者站在客户的角度思考问题，减少生产作业中非价值工作，使工作效率得到提升。随着研究的深入，精细化管理的应用范围不断拓宽，近年来已经应用到医院管理当中，发挥了较为理想的作用。在医院档案管理工作中，通过应用精细化管理，使得档案规划、分类管理更为科学，档案调阅流程得到简化。利用信息技术统计汇总医院档案资料，形成医院档案大数据，对于医院其它方面工作的开展至关重要。
二、医院档案管理的意义
在医院管理当中，档案管理工作是一项不可忽视的重要工作，从本质上来看，医院档案管理工作主要就是日常工作中形成的，为医院内部人员日常工作提供依据。医院档案管理执行和开展状况，将会直接影响医院其它方面工作的效率和质量。所以，在档案管理工作中，相关人员应当密切配合，注重管理细节，严格按照相应标准及规范，遵循档案管理流程开展工作。目前，医院档案主要利用媒介包括影音、纸张、光盘等，内容主要是详细记录了医院日常的管理和研究，以及具体医疗过程等[2]。通过医院档案能够对医院日常管理中的重点加以体现，对医院和外界的沟通加以确保，从而使医院自身权益得以维护。所以，医院档案管理人员应当加大力度开展管理工作，通过运用精细化管理的手段，提高医院档案管理工作的成效。
三、以往医院档案管理中存在的问题
（一）档案收集率低
医院是一个较为特殊的场所，在医院日常管理当中，如果缺乏科学的制度和规定，没有完善的档案管理模式，医院档案管理工作将会发生滞后，管理效率和管理质量无法得到保证，档案资料也可能变得杂乱无章。另外，由于一些档案管理人员档案管理意识不足，没有认识到档案管理的重要性，对医院档案管理、整理不及时、不彻底，将会对档案归档、立卷等带来较大问题。档案收集率的降低，将会对医院整体管理工作产生影响。医院档案的实际应用价值无法得到充分发挥，医院管理质量和管理水平的提升也必将受到限制。
（二）管理体制落后
在档案管理方面，我国当前很多医院对于档案管理体制，存在思想、行为上落后的情况，因而时常会发生档案管理滞后、个别档案资料丢失的情况，严重影响了医院工作和管理效率，也不利于医院研究的有效开展，甚至对医院整体管理质量、医疗服务水平等产生不利影响。另外，由于档案管理体制及方式的落后，工作人员在时常会面临较大的不便，对于急需的病人资料、医疗信息资料等，难以及时快速的查阅和取用。对于各项工作流程的开展会造成限制，医护人员的工作积极性也可能会受到不良影响。
四、精细化管理在医院档案管理中的应用
（一）档案归档精细化管理
在医院档案归档整理的过程中，采用精细化管理理念，相关人员根据医院实际情况，及时整理和收集医院所有档案，在归档过程中，要保证医院档案的完整性、科学性[3]。可以利用不同方法和手段，分别收集管理不同类型的医院档案，确保档案管理类别清晰。还应当采用分类归档的方式，对不同等级、不同类别的档案加以管理，同时对档案归档过程进行完整记录。对于档案损坏、档案丢失等可能发生的问题要严格避免，保证档案使用的便利性、快捷性、准确性。在医院档案管理中，应用精细化理念归档，使医院档案管理完整性、细致性、条理性得到增强，使医院档案管理模式得到完善，管理水平得到提高，为医院日常管理工作提供更好的辅助与支持。
（二）档案制度建设精细化管理
目前，在医院管理当中，为了使管理效率、管理水平得到提高，必须注重加强档案管理工作，而档案管理体制的完善，对于档案管理质量有着直接的影响。为了对医院的发展要求、发展趋势加以满足，使医院整体管理水平得到提高，就应当努力做好医院档案管理工作。其中，对档案管理制度的完善是至关重要的。对此，在档案制度建设中，采用精细化管理的理念和方法，能够促使档案管理效率的提升，在使医院整体管理水平得到提高的情况下，对档案管理标准、管理内容等加以规范。医院管理人员对于档案管理制度的完善，必须在精细化管理理念下，采取合理的措施与方法，保证档案管理的有效性。而相关部门也应详细的分配和划分档案管理的各个环节与步骤，对档案管理人员定期考核，提高档案管理人员的专业素质、执业水平，提高其工作效率，以确保医院档案管理工作的良好开展。
结论
在当前医院的发展当中，医疗技术及服务水平的提高，离不开良好的医院管理水平。医院档案管理是医院管理中的重点内容，直接影响到医院管理效率及服务质量。因此，首先应认识到医院档案管理的重要意义，分析明确医院档案管理中存在的问题和不足。结合医院实际情况，运用精细化管理的方法，对医院档案管理工作进行改革，提高管理效率和管理质量，以推动医院更好的发展。
参考文献
[1]朱丽丽，李娜，宋茂民，等.“加减乘除法”应用于医院档案精细化管理的探讨[J].中国病案，2016，17（6）：51-53.
[2]张卫，李薇，刘丽娜，等.采用信息化手段实现医院人事档案的精细化管理与控制[J].中国急救医学，2015，35（s2）：401-402.
[3]杨逸清.医院实施精细化管理面临的问题及其对策[J].中国管理信息化，2016，19（2）：85-85.