论文摘要
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)和内抑素(ENS)在糖尿病大鼠肾脏中的表达状况、比值变化及与肾脏微血管病变的关系,探讨糖尿病肾病的发病机制。方法:将Wister大鼠随机分为正常对照组和模型组,使用STZ诱导形成1型糖尿大鼠肾病模型,大鼠自由进食、饮水。分别于2、4、8、12周,测定血生化,24小时尿蛋白定量,应用普通病理观察肾组织的变化,RT-PCR的方法观察两组大鼠肾脏VEGF和ENS mRNA的表达,并观察其比值变化,同时采用免疫组化观察VEGF蛋白和ENS蛋白的表达情况。结果:1.糖尿病组于2、4、8、12周时血糖均明显高于正常对照组(P<0.01),血肌酐无明显组间差异(P>0.05)。糖尿病组各时点尿蛋白、肾重/体重均显著高于正常对照组(P<0.01)。2.普通病理示糖尿病肾病组2周时即出现肾小球增大,系膜基质逐渐增多,系膜细胞增多,小管扩张,4、8、12周时病变更明显,8周时开始出现微血管瘤。3.糖尿病组2周时肾脏中VEGF mRNA开始上调(p<0.05),4、8、12周时较正常对照组明显上调(p<0.01)。4.糖尿病组2周时肾脏中ENS mRNA的表达开始上调(p<0.05),8、12周时表达明显上调(p<0.01)。5.糖尿病组2周时肾脏的VEGF mRNA/ENS mRNA值未见变化(p>0.05),4周时升高(p<0.05),12周时明显升高(p<0.01)。6.免疫组化显示糖尿病肾病组2周时VEGF和ENS均升高,12周时升高更明显。结论:糖尿病肾病大鼠肾脏VEGF和ENS的表达均升高,且其比值升高,提示了VEGF和ENS同时参与了糖尿病肾病的血管生成调控,二者表达水平的失衡可能是其新生血管形成的关键。
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