论文摘要
随着外科技术的发展和医疗费用制度的改革,腹腔镜胆囊切除术（LC）逐渐向日间手术转化,患者术后住院的时间明显缩短,因此要求麻醉医师尽量减少患者术后疼痛、恶心、呕吐等的发生,加快其术毕的苏醒与术后日常活动的恢复。目前,单次给予中长效阿片类痛药——舒芬太尼或连续输注超短效阿片类痛药——瑞芬太尼的全凭静脉麻醉或静吸复合麻醉技术均能安全、满意地用于年轻、ASA Ⅰ-Ⅱ级的日间手术患者:而老年患者,往往重要器官储备功能明显降低,麻醉用药量及对麻醉耐受不同于年轻人。舒芬太尼虽然具有分布容积小、消除半衰期短、清除率高、苏醒时间短于芬太尼等优点,但是,由于它主要在肝脏代谢,老年人肝血流量减少,微粒体酶活性及药物清除率减低,所以,对舒芬太尼是否能安全、有效、满意用于老年人短小手术的镇痛中尚待于明确。本研究通过应用等效剂量的舒芬太尼和瑞芬太尼比较两者对老年腹腔镜胆囊切除术病人术后疼痛、恶心、呕吐等因素的影响,研究舒芬太尼与瑞芬太尼对老年病人腹腔镜胆囊切除术后恢复的作用。
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