论文题目: 肺表面活性物质和吸入一氧化氮治疗幼猪细菌性腹膜炎诱发感染性急性肺损伤的作用机制研究
论文类型: 博士论文
论文专业: 儿科学
作者: 朱友荣
导师: 孙波,张灵恩
关键词: 急性肺损伤,肺表面活性物质,一氧化氮,核因子,白细胞介素,白细胞介素,角化细胞生长因子
文献来源: 复旦大学
发表年度: 2005
论文摘要: 背景: 感染性急性肺损伤(ALI)发病机制涉及细菌、病毒、原虫等病原体对肺组织细胞的直接伤害,或全身性感染导致病原体、毒素、炎症代谢产物对肺组织的直接或间接伤害。炎症反应本身可作为肺防御机制存在,但在对抗病原和致损伤因素外,也对正常组织细胞造成伤害。感染性、弥漫性ALI出现肺泡上皮细胞的损害,可以导致内源性肺表面活性物质(Surf)系统功能和代谢异常,使肺泡扩张和气血交换障碍。持续低氧血症可以导致肺血管持续痉挛,血管阻力增加,持续肺动脉高压,通气-灌流异常等病理生理表现。在许多情况下,需要依赖人工正压机械通气和高氧作为常规治疗,但同时也带来医源性肺损伤-呼吸机相关性肺炎。ALI程度、转归和机体反应性相关。控制肺部炎症反应,在损伤和抗损伤之间寻找平衡点,作为相对理想的预防和救治感染性ALI的治疗方法,是国内外呼吸与危重医学研究的主题。作为新生儿肺部危重病的救治手段,外源性Surf和吸入一氧化氮(NO)已经证实有特殊疗效和肺保护作用,但是能否作为预防或救治小儿及成人感染性ALI/ARDS,是有待探讨的问题。近年国外单独应用Surf或吸入NO救治感染性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床试验均未能获得理想效果。尽管如此,近年来国外及本实验室研究发现,联合应用Surf和吸入一氧化氮(NO),可以有效缓解油酸、内毒素、Surf缺乏等导致的多种实验动物ALI,但是其缓解ALI机制、尤其针对感染性损伤的作用特点,临床适应性等,也未确定。因此,针对感染性ALI/ARDS可否应用此二种治疗手段,如何应用,有效性作用机制等,是本课题研究的主要目标和内容。 目的: 通过对幼猪细菌性感染导致ARDS,研究感染性ALI发病中,肺组织细胞功能、炎症性反应启动、炎症性致损伤机制,以及单独或联合应用外源性Surf和吸入NO疗法的预防性治疗对该机制的调节作用,以扩展对于此二种治疗的新应用指征和作用机制的认识。
论文目录:
缩略词
第一、二部分中文摘要
第一、二部分英文摘要
第一、二部分前言
第一部分
材料和方法
结果
讨论
第二部分
材料和方法
结果
讨论
结论
参考文献
第三部分
中文摘要
英文摘要
前言
对象和方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述
发布时间: 2005-09-19
参考文献
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