后路微创治疗伴或不伴终板Modic改变腰椎间盘突出症的疗效分析

论文摘要

目的：本实验通过对98例伴终板Modic改变的腰椎间盘突出症患者的随访观察,评估采用后路椎间盘镜下髓核摘除术（microendoscopic discectomy,MED）治疗伴有终板Modic改变的腰椎间盘突出症患者的手术疗效。方法：回顾性分析自2007年5月-2011年6月我院采用经后路内窥镜下髓核摘除术（MED）治疗单节段腰椎间盘突出症患者98例,男53例、女45例,平均年龄48.3岁（21-61岁）,平均随访28.4个月（6-48个月）,根据有无终板改变分为A、B两组。A组：MRI影像显示终板无信号改变,共33例；B组：MRI影像示终板有信号改变,共65例,其中Modlc Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为23、31、11例。分别记录术前、术后及最终随访时的VAS、ODI值,并进行统计学分析。结果：术前A、B组的VAS、ODI值差异均无统计学意义（P>0.05）。术后ODI值改善率分别为A组85.8%、B组80.2%,VAS改善率分别为A组89.6%、B组71.6%,A组ODi值及VAS改善率与B组比较差异有显著性（P<0.05）,B组终板不同Modic改变类型间疗效：术前、术后及末次随访间差异无显著性（P>0.05）。结论：后路内窥镜下髓核摘除术（MED）治疗腰椎间盘突出症的疗效肯定,终板Modic改变可能是引起术后残留部分腰痛症状的一个原因,并影响术后腰痛的缓解,同时MED术治疗不同类型Modic改变的腰椎间盘突出症的临床疗效无明显差异。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 符号说明
• 前言
• 研究现状、成果
• 研究目的、方法
• 对象和方法
• 1 临床资料
• 2 影像学检查
• 3 手术方法
• 4 疗效评定方法
• 5 统计学方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 发表论文和参加科研情况说明
• 附录
• 综述
• 综述参考文献
• 致谢