章西荷
（南京市浦口区桥林街道乌江社区卫生服务中心；江苏南京210000）
【摘要】目的：研究说明小儿推拿的有效性，将其应用在儿童保健当中，观察分析其应用的效果。方法：选取84例幼儿作为说明的对象，参照组应用的保健方式是一般情况，实验组应用保健方式一般情况外，再结合小儿推拿，观察分析幼儿营养不良情况、生病情况、发育不佳及幼儿父母的认可情况。结果：实验组42例幼儿当中生病的情况为10/42(23.81%),营养不良的情况为3/42(7.14%)，发育不佳的情况为2/42(4.76%)；参照组42例幼儿当中生病的情况为23/42(54.76%),营养不良的情况为12/42(28.57%)，发育不佳的情况为15/42(35.71%)。其中两个小组之间差异明显（P＜0.05）。实验组42例幼儿父母对于保健方式整体的认可情况为40/42(95.24%)，参照组42例幼儿父母对于保健方式整体的认可情况为29/42(69.05%)。其中两个小组之间差异明显（P＜0.05）。结论：分析各项数据，说明选用实验组的方式，更有利于幼儿保健，便于幼儿后期的生长，推拿后，幼儿生病的概率降低。
【关键词】小儿推拿；保健工作；应用效果分析
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0025-02
引言：
小儿推拿在临床和保健中的作用。随着人类健康概念的更新，使人们对健康水平和生存质另有了更高的要求，而绿色医疗理念是人们随着生活水平的提高，小儿推拿正是迎合了人们对抗生素的担忧，和回归自然的心理，越来越受到人们的关注，因此越来越多的家长为了孩子的健康和未来，会采用没有毒副作用的天然药物和自然疗法，小儿推拿成为绿色医疗在儿科应用起到了重要作用。小儿推拿在城市已受到很多人的关注，但是在农村，知道这方面知识的人还不是太多，推拿主要是通过特定穴位，给予不同的手法，起到促始人体血液流畅，通经活络的功效，对于幼儿而言，手法适度的推拿可以促进消化，免疫力的提升及一些疾病的治疗。判断小儿推拿效果的标准或者是衡量一位小儿推拿师技术水平的高低，还是需要一些比较专业的手法，如果把孩子交给一名很专业的小儿推拿师来调理，就会发现孩子体质越来越强，生病越来越少，有病治愈后康复疗程也会大为缩短。如儿推技术不精的推拿师往往因辩证不准，配穴错乱易出现适得其反的结局。很多人都在质疑认为这样摸一摸，揉一揉就能给孩子治疗疾病抱着一种怀疑的态度，殊不知，人体本来就有强大的免疫力和自愈力，在很多年以前，我们的祖先发现了人体的经络，通过针炙，推拿，放血等疗法，经过几干年的反复锤炼和实践，总结出许多宝贵的临床经验和丰富的理论体系，供后人学习和效仿，中医常以天，地，人的宏观观念来看待病人的病症，小儿推拿也是根据这个原理来调理治疗疾病。小儿推拿在不同的病症中治疗的方法是不同的，根据孩子的症状和舌苔来判断孩子的病情，例如感冒，腹泻，呕吐，他们又分为风寒感冒，风热感冒，腹泻又分为伤食泻，风寒泻，脾虚泻等，他们治疗的方法和穴位都有不同之处。本人收治一位8个月孩子，因外出受凉后，出现发热，流清水鼻涕，来就诊时体温38.8，精神略欠佳，，咽部充血，台苔淡薄白，听诊两肺呼吸音粗，血常规正常，给予外感四大手法，加揉一窝风，平肝清肺，清天河水，退六腑等穴位治疗二天后孩子体温恢复正常，又加推一次，嘱父母清淡饮食，注意及时添加衣服，所以治疗疾病上儿推效果还是较为理想的一种绿色方法，那么在保健推拿中，同样可以起了很好的作用。应对幼儿的各项情况进行分析，判断幼儿的体质属于那种类型制定详细的保健工作表，然后根据中医推理易需要调整的饮食和起居，随着观察孩子的舌苔和临床症状来制定孩子需要调理的穴位，一般保健推拿最好持续做半年，每周2到3次，从幼儿的角度谈及，孩子处于成长期，按摩相应的穴位有助于幼儿发育，在一些体质较弱的孩子通过调理来增强孩子的体质达到有病治病，无病强身的功效。关爱孩子，远离药品，让儿推技术普及更多的孩子，使祖国的下一代茁壮成长。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取84例幼儿作为分析对象，编号并分组，根据84例幼儿的资料显示，84例当中男性48例，女性36例，84例年龄阶段在1-7岁之间，平均年龄3.5岁，84例幼儿的身高最高146.5厘米，最低60.5厘米，84例幼儿的体重值最大数是40千克，最轻数值是6.5千克。参照组42例幼儿当中男性26例，女性16例，年龄阶段1-6.7岁之间，平均年龄3.7岁，42例幼儿身高最高是145.2厘米，最低58.9厘米，体重数值最大的是39.6千克，最轻数值是6.8千克。实验组42例幼儿当中男性22例，女性20例，年龄阶段1-7岁之间，平均年龄3.8岁，42例幼儿身高最高是150.2厘米，最低57.6厘米，体重数值最大的是38.7千克，最轻数值是6.3千克。幼儿及幼儿家属在知晓我院此次研究事项，非常愿意加入此次科研活动。
1.2方法
实验组与参照组所采用的保健方式不同，参照组采用一般的处理方式，实验组采用小儿推拿的方式
1）参照组保健工作，保健工作的开展主要具有几个方面，第一对于幼儿父母的健康教育[1]，通过教育父母掌握更多照顾幼儿的方式，像有的幼儿哭特别难哄的情况、幼儿晚上不睡等情况，根据这种情况可以多讲述一些如何转移幼儿注意力与幼儿玩的活动。第二疾病处理方式，根据幼儿的年龄，讲述一些对于一些常见疾病的处理工作[2]，像感冒、发烧等。第三食辅情况，饮食科学、合理，营养平衡。第四幼儿运动，根据幼儿的情况，可以适量增加一些运动，便于其对于食物的消化，训练体质。
2）实验组的保健工作，实验组的一般的保健工作与参照组情况一致，根据参照组的方式施行即可。推拿工作的施行，第一在推拿之前，应对于幼儿的各项情况进行分析，幼儿的体质属于中医规定的哪种类型，根据幼儿的情况制定详细的保健工作表[3]，表中具有幼儿的一般资料外，再表明其体质，根据中医推理易需要饮食食物、疾病的情况等。第二熟悉穴位，很据幼儿的情况，熟悉其相关的穴位，熟练的掌握推拿的手法、手劲程度等，主要的穴位有板门、三关等。第三针对不同的类型开展推拿工作，若幼儿的脾胃功能不佳，应找准脊部位、板门、三关等穴位，进行按摩、揉等[4]，三关处推80次以上，110次以下。推拿工作每周2-3次。若幼儿心肝不足的情况，应针对其板门穴位进行轻揉，揉的次数掌握在100次以上，150次以下。若幼儿的心火旺盛的情况，“清心火”的部位在中指处，每次揉80-100次。幼儿的推拿情况所持续的时间为2个月，每个星期总额及一次幼儿推拿的情况。
1.3观察指标
针对84例幼儿，主要是观察记录其生病的情况、营养不良的情况、发育不佳的情况及父母对于保健工作的认可情况。（认可情况分为十分认可、一般认可、不认可；认可的情况=认可例数\实际的例数）
1.4统计学方法
通过采用数据记录的方式对比参照组与实验组，利用统计学的方法将数据进行计算，结合数据之间的关系，计算相应的数据，以P<0.05为有明显的差异。
2.结果
实验组42例幼儿当中生病的情况为10/42(23.81%),营养不良的情况为3/42(7.14%)，发育不佳的情况为2/42(4.76%)；参照组42例幼儿当中生病的情况为23/42(54.76%),营养不良的情况为12/42(28.57%)，发育不佳的情况为15/42(35.71%)。其中两个小组之间差异明显（P＜0.05）。（详情见表1）
2.1参照组与实验组
3.讨论
实验组42例幼儿当中生病的情况为10/42(23.81%),营养不良的情况为3/42(7.14%)，发育不佳的情况为2/42(4.76%)。42例幼儿父母对于保健方式十分认可的情况为30/42(71.43%),整体的认可情况为40/42(95.24%)；参照组42例幼儿当中生病的情况为23/42(54.76%),营养不良的情况为12/42(28.57%)，发育不佳的情况为15/42(35.71%)。42例幼儿父母对于保健方式十分认可的情况为18/42(42.86%),整体的认可情况为29/42(69.05%)。说明采用实验组的保健方式，更加有助于幼儿的成长。
小儿推拿的工作主要是针对幼儿的手臂及手部的穴位，中医讲究阴阳平衡，当阴盛阳衰或者阳盛阴衰情况，必会身体会出现问题。推拿工作中所涵盖的手法很多，像拿法、推法、捏法等，通过对于相对于的部位进行按压，可以促进血液的循环，穴位相对是人体的相关的部位，穴位的活动，可以增强部位的功能。从幼儿的角度谈及，其处于成长期，按摩相对应的穴位有助于幼儿发育，因为有的幼儿在生长期会处于一种发育迟缓的状态，若不及时的采取相对应的策略，影响幼儿后期的身高。对于采用推拿，其父母对于此方式认可度高。
参考文献：
[1].毛雅梅.小儿推拿在儿童保健中的应用分析[J].人人健康,2016(24).
[2].张志文,卞学九.内八卦在小儿推拿中的临床应用[J].按摩与康复医学,2016,7(22).
[3].王艳国,曾庆云,郭秀琴.小儿推拿治疗腹泻特定穴应用规律研究[C]//全国推拿学术年会暨推拿手法调治亚健康临床应用及研究进展学习班.2011.
[4].李建,吴春节,杜捷.小儿推拿疗法的临床应用[J].中国临床医生,2009,37(4):65-67.