论文摘要
背景：脱发性疾病是由于免疫、内分泌、精神等因素引起的头部及身体其他部位毛发脱落的一类疾病,是皮肤科门诊中常见病、多发病。临床常见的类型有斑秃、脂溢性脱发等。由于脱发影响外观美容,疗效难以速显,常给患者带来很大的精神压力和心理负担,而情绪状态又影响其发病和预后。目的：对脂溢性脱发中医各证型患者的心理健康状态进行评估,并研究中医证型与心理状态之间的联系。方法：收集脂溢性脱发患者病史资料,确定其辨证分型,指导其独立完成症状自评量表。自评结束后,按五级评分计算总分、阳性症状痛苦水平,按躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和附加项目计算因子分,录入数据库,采用统计软件SPSS13.0对所收集资料进行统计学处理,若数据符合正态分布则以均数和标准差描述,并用均数间两两比较不同证型各指标；若不符合正态分布则按四分位数描述,使用方差分析比较；然后使用二项逻辑回归分析各证型与不同指标的相关性。结果：脂溢性脱发患者气血两虚、肾阳不足与脾胃湿热的SCL-90总分差异有统计学意义,P<0.05；肾阳不足与肺脾气虚之间的总分差异有统计学意义,P<0.05；脾胃湿热、肺脾气虚与肾阳不足强迫症状因子分在统计学上有差异,P<0.05；血瘀毛窍、肾阳不足证的人际关系敏感因子分均高于脾胃湿热,在统计学上有意义,P<0.05；肾阳不足证的抑郁、焦虑和偏执因子分均高于脾胃湿热和肺脾气虚证,P<0.05；气血两虚、肾阳不足证的敌对因子分均高于肺脾气虚,在统计学上有意义,P<0.05。相关性分析显示脂溢性脱发肝肾不足、脾胃湿热、肾阳不足等虽然与SCL-90总分存在相关性,P<0.05；肝肾不足与躯体化、人际关系敏感、敌对因子分具有相关性,P<0.05；气血两虚与恐怖、偏执、其他因子分具有相关性,P<0.05；血瘀毛窍与人际关系敏感因子分具有相关性,呈正相关,P<0.05；脾胃湿热与强迫因子分具有负相关性,P<0.05；肾阳不足与偏执、精神病性因子分具有相关性,P<0.05；血热生风与敌对、精神病性因子分具有相关性,P<0.05；肺脾气虚与敌对、精神病性因子分具有相关性,P<0.05。结论：脂溢性脱发患者气血两虚、肾阳不足SCL-90总分平均值分别高于脾胃湿热,肾阳不足的总分平均值高于肺脾气虚；脾胃湿热、肺脾气虚因子分与肾阳不足强迫症状在统计学上有差异,P<0.05；脂溢性脱发病肝肾不足与与敌对因子分,气血两虚与恐怖因子分,血瘀毛窍与人际关系敏感因子分,肾阳不足与偏执因子分,血热生风、肺脾气虚与精神病性因子分之间具有明显正相关性,P<0.05,OR>3。