温肾举陷汤加减治疗胃下垂（脾肾阳虚证）的临床疗效观察

论文摘要

目的本研究旨在观察温肾举陷汤加减治疗胃下垂（脾肾阳虚证）的临床疗效,并从理论方面探讨温肾举陷汤加减的作用机理,为温肾举陷汤加减治疗胃下垂提供科学依据。方法1.64例胃下垂患者,均为湖、北省中医院2008年12月至2010年12月消化内科门诊及病房就诊的病例,按就诊顺序随机分为治疗组32人和对照组32人,两组患者年龄、性别、病程、X线检查结果、症状程度、中医症状等方面均无显著性差异（P>0.05）。2.治疗组给予导师经验方温肾举陷汤加减（药物组成为：黄芪30g,熟地20g,白术20g,附子5g,山药20g,枳实10g,陈皮15g,莱菔子15g,鸡内金15g,柴胡6g,升麻15g,炙甘草6g）,上述药物每日1剂,水煎400m1,早晚饭后半小时各200m1口服；对照组服用补中益气丸（炙黄芪200g,党参60g,炙甘草100g,白术（炒）60g,当归60g,升麻60g,柴胡60g,陈皮60g,以上八味,粉碎成细粉,过筛,混匀,每100g粉末加炼蜜100-120g及生姜与大枣的浓缩煎液,制成小蜜丸）口服,一次1袋（6g）,一日两次。两组病例均以两个月为一个疗程,连续观察两个疗程,并分别进行疗效性观察（症状体征观察、X线检查结果）和安全性观察（血、尿、粪三大常规；肝肾功能；心电图；其他可能出现的不良反应）。3.统计学分析方法：数据应用SPSS13.0统计软件进行分析。等级资料采用Ridit检验,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验。结果1.治疗组总有效率为97%,其中痊愈3例,显效23例,有效5例,无效1例；对照组总有效率为84%,其中痊愈2例,显效17例,有效8例,无效5例。治疗组总有效率、临床痊愈率、显效率均高于对照组（P<0.05）。2.对于中医症状总积分及X线检查的改善,治疗组明显优于对照组（P<0.05）,且治疗后两组患者中医症状总积分、X线检查结果较治疗前均有显著性差异（P<0.05）。3.与对照组相比,治疗组在胃脘胀满、纳差、胃脘疼痛、乏力、嗳气的改善上较为显著（P<0.05）；而在腹泻或便秘、恶心症状上两组无显著性差异（P>0.05）,但总有效率治疗组仍高于对照组。结论本课题研究表明,温肾举陷汤加减治疗胃下垂（脾肾阳虚证）具有良好的临床疗效,其效果优于补中益气丸对照组。从现代药理学理论的角度分析,温肾举陷汤加减可能具有抗疲劳、调节免疫与双向调节胃肠运动等功能,在治疗胃下垂（脾肾阳虚证）方面疗效良好,可进一步研究和推广应用。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 临床研究
• 1. 诊疗标准
• 2. 临床资料
• 3. 研究方法
• 4. 治疗结果
• 讨论
• 1. 现代医学对胃下垂的认识
• 2. 祖国医学对于胃下垂病因病机及治法的探讨
• 3. 温肾举陷汤加减的立方依据
• 4. 温肾举陷汤加减的现代药理研究
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢