中西医结合治疗直肠前突所致便秘的临床研究

中西医结合治疗直肠前突所致便秘的临床研究

论文摘要

目的:探讨“直肠前突经阴道修补+直肠内脱垂PPH术、中医辨证论治”治疗直肠前突合并直肠内脱垂所致出口梗阻型便秘的治疗效果。方法:所选16例经症状、体征、排粪造影证实为直肠前突合并直肠内脱垂型便秘患者,接受上述治疗,观察治疗前后主要症状、体征和辅助检查结果的变化情况并评定治疗效果。结果:经治疗后16例患者临床总有效率为93.75%,术后随访3个月疗效为87.5%,治疗后主要症状、体征及辅助检查结果均较治疗前有明显改善(P<0.01)。结论:该治疗方案消除直肠突向阴道的薄弱区,环形切除内脱垂部分直肠粘膜,消除引起机械性梗阻的解剖学缺陷,重建直肠壶腹部,恢复正常的顺应性,维持适当腔内压力,恢复正常排便。配合中医辨证论治,可以有效防止复发,充分体现了整体观念和标本兼治的思想,临床疗效良好,中医与西医优势互补,可作为治疗直肠前突合并直肠内脱垂所致出口梗阻型便秘的较为理想选择方案。

论文目录

  • 提要
  • Abstract
  • 引言
  • 临床研究
  • 一、一般资料
  • (一) 病例来源
  • (二) 诊断标准
  • (三) 病例纳入标准
  • (四) 病例排除标准
  • 二、临床资料
  • (一) 一般情况
  • (二) 主要症状
  • (三) 体征
  • (四) 辅助检查
  • 三、治疗方法
  • (一) 手术治疗
  • 1.手术原则
  • 2.术前准备
  • 3.体位与麻醉
  • 4.手术操作步骤
  • (1) 经阴道直肠前突修补术
  • (2) 随即进行经肛门直肠粘膜内脱垂PPH 手术
  • 5.术后处理
  • 6. 术后注意事项
  • 7. 手术成功的标志
  • (二) 中医药辨证论治
  • 四、疗效评定
  • (一) 评分方法
  • (二) 疗效指数
  • (三) 量化判定标准
  • 五、统计方法
  • 六、结果与疗效
  • (一) 各症状疗效
  • (二) 总疗效
  • (三) 复发率
  • (四) 术后并发症
  • 讨论
  • 一、中医学及现代医学对便秘的认识
  • (一) 中医学对便秘的认识
  • (二) 现代医学对便秘的认识
  • 二、直肠前突合并直肠内脱垂所致出口梗阻型便秘发病机理
  • 三、“直肠前突经阴道修补+直肠内脱垂PPH 术、中医辨证论治”治疗直肠前突合并直肠内脱垂所致出口梗阻型便秘机理探讨
  • (一) 临床表现
  • (二) 检查
  • (三) 报道术式
  • (四) 手术原则
  • (五) 疗效原理
  • 四、直肠前突经阴道修补+直肠内脱垂PPH 术、中医辨证论治”治疗直肠前突合并直肠内脱垂所致出口梗阻型便秘的优越性
  • (一) 直肠前突经阴道修补术的优点
  • (二) 直肠内脱垂PPH 手术的优点
  • (三) 中医辨证论治的优点
  • 五、疗效分析
  • 六、不足与展望
  • 结语
  • 参考文献
  • 综述
  • 参考文献
  • 附录
  • 致谢
  • 相关论文文献

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