黄连降脂合剂对冠心病介入术后痰瘀互结证患者的影响

论文摘要

目的：本研究通过观察黄连降脂合剂对冠心病介入术后痰瘀互结证患者症候疗效、相关生化指标、CRP及PCI术半年后心肌耗氧量、再发心血管事件等指标的影响,以探索其在防治PCI术后再狭窄的相关作用机制。方法：选择2010年05月-2011年10月武汉市第一医院心血管内科病房冠心病介入术后符合纳入标准的患者,共60例。随机分为治疗组（黄连降脂合剂+常规西药治疗）和对照组（常规西药治疗）,每组30例。对照组术后用抗血小板聚集、调脂等西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄连降脂合剂,两组疗程均为3个月。分别于治疗前和治疗后观察以下项目：心绞痛疗效、主要中医症状疗效、中医证候积分、血脂（TC、HDL、LDL、TG）及CRP含量的变化。并于术后6个月随访,计算两组治疗前和术后6个月两组心肌耗氧量的差别,并比较两组心血管事件复发情况,最后进行统计学分析。结果：经统计学分析,治疗后两组心绞痛症状的改善情况比较没有明显统计学差异。治疗后治疗组在中医症候的改善程度及改善率方面疗效显著,优于对照组（P<0.05）。治疗后两组痰瘀互结证积分较治疗前有明显下降,且治疗组较对照组下降更为明显（P<0.01）。治疗后两组TC、LDL、TG水平较治疗前有明显下降,且治疗组较对照组下降更为明显（P<0.05）；治疗后两组HDL水平较治疗前有所上升（P<0.01）,且治疗组较对照组上升明显（P<0.05）。治疗后两组CRP较治疗前明显降低,且治疗组较对照组降低更加明显,两组间比较有差异有显著性意义（P<0.01）。术后6个月,两组心肌耗氧量较治疗前有明显下降,且治疗组较对照组下降更为明显（P<0.01）；并且治疗组心绞痛复发率较对照组明显降低（P<0.01）。结论：黄连降脂合剂能显著地改善冠心病PCI术后痰瘀互结证患者的心绞痛症状,降低中医症候积分；调节脂质代谢,降低血脂,抑制炎症反应,可以明显降低PCI术后再狭窄率,从而有效地防治PCI术后再狭窄。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 中英文缩略词
• 前言
• 临床研究
• 1. 临床资料
• 2. 诊断标准
• 3. 治疗及观察方法
• 4. 结果
• 讨论
• 一、调脂治疗防治PCI术后再狭窄的现状
• 二、“痰瘀互结”与调脂治疗的相关性
• 三、黄连降脂合剂防治PCI术后再狭窄的理论基础
• 四、研究成果及前景展望
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢