童德博衣楠楠（山东省即墨市大信镇卫生院266229）
【关键词】活血化瘀中医疗法甲状腺良性肿块
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）30-0351-01
甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等均属甲状腺良性肿块，是外科常见病，笔者自2008年-2011年12月，采用自拟方“消症瘕饮”治疗甲状腺良性肿块32例，获满意疗效，现总结如下：
1临床资料
本组32例，男性6例，女性26例;年龄28-61岁,平均41.7岁,病程3个月-79个月,平均19月;肿块单发者9例,多发者23例;肿块最大者4.3×3.5cm;其中甲状腺瘤病7例,甲状腺囊肿14例,结节性甲状腺肿11例,手术后复发者6例。32例甲状腺功能(Ft3、Ft4、TSH)检测均正常。
2治疗方法
2.1入选病例均口服中药煎剂”消症瘕饮”,药物组成:柴胡、郁金、香附、桃仁、莪术、丹参、僵蚕、夏枯草、半夏、白花蛇舌草、浙贝母。临床加减用药：局部疼痛或压痛者加蒲公英、双花、连翘；咽部不适有痰者加桔梗、海浮石；脖子紧束不适者加白芥子、栝楼；甲状腺腺瘤加黄药子、猫爪草；甲状腺囊肿加栝蒌、海蛤壳；甲状腺结节加山慈菇、炙山甲；甲状腺弥漫性肿大者配合甲状腺片（40mg，Bid）。一个月尾一疗程，共3个疗程。
2.2疗效观察
痊愈：肿块消失或B超检查示：肿块直径缩小至0.3mm以下。
显效：B超检查肿块直径较前缩小70％以上。
有效：B超检查示肿块直径缩小至50％；
无效：B超检查示肿块直径缩小<20％
3结果
临床痊愈12例，显效11例；有效7例；无效2例。
4讨论
甲状腺肿块临床比较常见，现代治疗多以外科手术为主，但是手术治疗复发率高及并发症多的缺点，部分病人存在手术禁忌证和对手术恐惧的心理，因此，探索一条行之有效的中医药治疗途径，仍具有一定的临床意义。
本病属于中医学的“瘿瘤”范畴，《诸病源候论》云：“瘿者”，由忧奎气结而生”，情志不畅，肝气郁滞，气机失常，气滞则血瘀，气不布津则液聚痰成，气滞、血瘀、痰凝结于颈前发为此病。治疗大法理当行气活血、化痰散结。笔者自拟消症瘕饮方，取柴胡、香附、郁金疏肝行气；桃仁、丹参、莪术活血化淤；半夏、浙贝、僵蚕、夏枯草、化痰软坚、散结消积；白花蛇舌草解毒消瘤，诸药合用，效宏力专，验之临床，疗效颇佳。