论文摘要
【目的】检测正常晚期孕妇、临产孕妇及部分病理产科引起早产孕妇外周血中胎儿DNA的含量,探讨晚孕期、临产和早产孕妇外周血中胎儿DNA含量的变化情况及其在临产、早产预测中的临床意义。【方法】运用实时荧光定量PCR技术,分别对孕育男胎的30例妊娠28～42周的孕妇、10例临产孕妇和30例早产孕妇(按照病因分为三组分别是孕28～36周的妊娠高血压孕妇10例、胎膜早破孕妇10例、羊水过多10例)外周血标本进行Y染色体上的DYS14基因扩增,定量分析各组间的DYS14基因CT值,确定孕妇外周血标本中胎儿DNA含量,并进行比较分析。【结果】①应用实时定量PCR技术可正确检出所有孕男胎孕妇标本。②晚期孕妇外周血中胎儿DNA的含量分别为:妊娠28～31周为233.8±69.7基因当量/mL,妊娠32～35周为488.6±55.4基因当量/mL,妊娠36～42周为896.7±70.6基因当量/mL,临产时为1168.8±77.3基因当量/mL。晚期孕妇各组胎儿DNA含量与临产组比较,差异有显著性(P＜0.01),并且临产时,母血中胎儿DNA的水平达到最高。③自发性早产孕妇胎儿DNA含量为1188.6±57.7基因当量/mL,临产组与早产组的孕妇外周血胎儿DNA含量比较,差异无显著性(P＞0.05)。④早产组中孕妇血浆胎儿DNA的含量分别为:妊娠高血压组为1122.5～1549.3基因当量/mL,胎膜早破组为989.8～1206.5基因当量/mL,羊水过多组为1066.5～1454.3基因当量/mL,三组孕妇外周血胎儿DNA含量的两两比较差异无显著性(P＞0.05),每组分别与同一时期的正常孕妇外周血胎儿DNA比较,差异有显著性(P＜0.01)。【结论】正常晚期孕妇母血中胎儿DNA的含量随着孕期的进展相应升高,临产时含量达最高,母血中胎儿DNA含量的升高可能是分娩诱因之一。早产母血中的胎儿DNA的含量明显高于同月份正常妊娠母血中的胎儿DNA的含量。孕妇外周血胎儿DNA含量可作为早产的预测及随访的指标;荧光定量PCR技术是检测孕妇外周血中胎儿DNA含量的灵敏、快速、准确方法,可用于孕期妇女的产前检查。
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