数脉的形成机理及其与心血管疾病心功能不全的相关性研究

论文摘要

脉象与心血管系统功能状态密切相关，脉象变化可以较好地反映出心血管系统某些病变特征。本课题着重研究由于心血管系统的病变，导致心功能不全，促使心率代偿性加快，而相应产生的数脉。本项课题研究旨在讨论数脉形成机理，分析数脉与心功能不全之间的相关性，为数脉研究在临床实际应用提供参考。鉴于目前对数脉的形成机理，多局限于热病过程，对非热病过程中出现数脉的内在机理，及其与心功能不全之间的相关性尚缺乏较系统、全面的研究，本课题将从文献研究、临床病案研究和临床脉象检测三个方面开展，重点在于较全面的研究数脉的形成机理，探讨非热病出现数脉与心功能不全之间的相关性，为临床运用提供参考。本文首先概述了历代文献中关于数脉的体状、形成机理和主病的相关论述，然后阐述了现代研究中关于数脉脉图的相关研究。对数脉的形成机理从心脏因素、内分泌因素、电解质因素等几方面进行了阐述。对古代与心功能不全有关文献进行了回顾，总结了导致心虚证的病因、病机。并通过对现代文献的研究，阐述了心功能不全的发病机制，机体在发病过程中的生理病理反应。通过对古代和现代文献的研究，根据古代中医理论和现代医学理论阐述的数脉形成因素，以及心功能不全的相关因素，讨论两者之间的相关性。在临床研究中，本文通过病案资料进行统计分析，利用脉象仪采集心血管疾病患者的脉图，并对这些脉象进行统计分析，统计分析心功能不全患者所出现脉象类型、出现数脉的概率以及数脉在心血管疾病中的分布情况，统计分析心功能不全患者的数脉脉图与心功能射血分数之间的相关性。最后，通过文献研究、临床研究，总结出数脉的形成不仅与阳热亢盛、阴虚内热有关，同时心气虚、心阳虚也是导致数脉的重要原因；数脉与心功能不全的病变机理存在相关性，并提出数脉脉图对心功能状态的评估在临床上有一定借鉴意义当然，由于种种原因，本研究还存在一些不足和尚待完善的地方，如：对心功能不全患者的脉象变化缺乏长期检测，从而导致线性研究不足；心功能不全所导致的其他脉象因素考虑不够全面；临床脉象检测病例数量不足，涉及面不够宽泛等。这些缺陷将在今后进一步的研究中得以一一改善。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 1.前言
• 1.1 研究目的
• 1.2 研究意义
• 1.2.1 理论意义
• 1.2.1.1 从理论上完善了数脉的形成机理
• 1.2.1.2 阐述了数脉出现于心功能不全患者的机理
• 1.2.2 临床意义
• 1.2.2.1 对临床病症出现数脉凭脉辨证论治有一定的指导意义
• 1.2.2.2 数脉对心功能不全的临床诊疗有一定的指导意义
• 2.文献研究
• 2.1 数脉研究概况
• 2.1.1 古代文献研究
• 2.1.1.1 数脉体状
• 2.1.1.2 数脉的形成机理
• 2.1.1.3 数脉主病
• 2.1.2 现代文献研究
• 2.1.2.1 脉图形成的机制
• 2.1.2.2 数脉的脉图特征
• 2.1.2.3 数脉相应的心电图改变
• 2.1.2.4 数脉的形成机理
• 2.2 心功能不全的研究概况
• 2.2.1 古代文献研究
• 2.2.1.1 心功能不全病名及症状的相关论述
• 2.2.1.2 心功能不全病因病机的相关论述
• 2.2.2 现代文献研究
• 2.2.2.1 心功能不全病因的论述
• 2.2.2.2 心功能不全发病过程中机体的病理生理
• 2.2.2.3 心功能不全的分类、分级
• 3.临床研究
• 3.1 技术路线
• 3.1.1 病例来源
• 3.1.2 病例选择
• 3.2 脉象采集和分析
• 3.2.1 脉象采集方法
• 3.2.2 脉象分析方法
• 3.2.2.1 脉图的主要参数及其生理意义
• 3.2.2.2 心功能不全患者数脉的脉图及其意义
• 3.3 研究结果
• 3.3.1 从脉象到疾病的分析研究
• 3.3.2 从脉到病的分析研究
• 3.3.3 各病种出现的脉象频次统计
• 4.讨论
• 4.1 对数脉形成机理的认识
• 4.1.1 数脉形成的传统认识
• 4.1.2 气虚、阳虚是形成数脉的重要病因
• 4.1.2.1 人体活动与气关系
• 4.1.2.2 人体活动与阴阳的关系
• 4.1.2.3 气虚、阳虚时人体的代偿
• 4.2 数脉与心功能不全的相关性
• 4.2.1 数脉的形成与心功能不全的病变机理相关性
• 4.2.2 心功能患者出现数脉对心功能状况的评价
• 4.2.3 数脉脉图对心功能状态评估的临床意义
• 4.2.4 患者出现数脉对凭脉辨证的借鉴意义
• 5. 结语
• 参考文献
• 附录:心功能不全的诊断标准
• 致谢
• 攻读学位期间发表的学术论文目录