（齐齐哈尔市第一医院产科病房；黑龙江齐齐哈尔161005）
【摘要】目的：讨论剖宫产术后腹胀的原因以及护理对策。方法：随机选取2015年4月-2016年在我院妇产科78例行剖宫产术的产妇作为研究对象，对其剖宫产术后发生腹胀的原因进行综合和分析，并讨论合理的护理措施，结果：发现产生剖宫产术后腹胀的主要原因有腹肌无力、术前饮食不当、长期卧床活动量不足以及气体吞咽等。结论：通过分析剖宫产术后腹胀的原因，给出合理的护理措施，能够降低产后发生腹胀的几率，并促进产妇产后恢复，具有临床应用意义。
【关键词】剖宫产术；腹胀；护理对策
剖宫产术是妇产科上较为常见的一种手术措施，尤其近些年剖宫产率较高。临床发现，在剖宫产术后经常会出现腹胀症状，严重的影响了产妇的进食以及术后恢复【1】，甚至影响到产后哺乳，所以解决术后腹胀问题临床意义重大，为此我院对2015年4月-2016年我院妇产科78例行剖宫产术的产妇资料进行回顾性分析，观察和分析剖宫产术后发生腹胀的原因，并给予相应的护理措施，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2015年4月-2016年在我院妇产科78例行剖宫产术的产妇作为研究对象，年龄23-33岁，平均年龄（28.2±3.2）岁，手术时间（91.22±14.32）min，所有产妇均为足月生产，在腰硬联合麻醉下进行手术。
1.2方法
采用我院自行设计的腹胀原因分析表，对产妇的一般资料、发生腹胀的时间、腹胀原因、腹胀严重程度以及处理对策等予以记录。
2结果
参与本次调查的78例患者中，经观察和分析后发现发生腹胀的常见原因情况如下：①由于产程疼痛，产妇喊叫，导致吞咽过多气体，此原因有19例（24.35%）；②由于术前进食产气食物导致腹胀，此原因有10例（12.82%）；③术前肠道准备不充分，此原因有8例（10.25%）；④手术切口疼痛导致腹肌力降低而引发腹胀，此原因有16例（20.51%）；⑤术中对肠道刺激以及受麻醉影响导致腹胀，此原因有4例（5.13）；⑥由于卧床时间较长，胃肠蠕动较慢导致的腹胀，此原因有13例（16.67%）；⑦由以上两种或者两种以上原因一同引发腹胀占8例，占10.25%。
3讨论
3.1剖产术后发生腹胀的原因
3.1.1产妇吞咽过多气体
通过本次调查后发现，由于产妇会喊叫，导致吞咽过多气体导致腹胀的占19例（24.35%），进入产程后，频繁的宫缩会产生疼痛感，部分产妇为了缓解疼痛【2】，会通过喊叫和屏气来缓解疼痛，在喊叫过程中会有吸入部分空气到胃部，导致腹胀的发生，由于肠粘膜不能充分吸收空气中的氮气，导致其存在胃部和腹部，以至于术后较长时间才会排出，尤其是产妇肠道蠕动较差时，其腹胀症状还会更加明显。
3.1.2饮食不当、肠道准备不足引发腹胀
调查发现，由于术前进食产气食物导致腹胀占10例（12.82%），很多产妇在生产前会补充体力，进食牛奶、鸡蛋、糖类等高热量容易产气食物，导致剖宫产术后腹胀，还要一部分产妇由于剖宫产前肠道准备不够充分所导致【3】，例如术前需要短时间的禁食，排空肠道等，术后肠道蠕动减弱，导致腹胀肠道内的气体不能有效排出，导致腹胀。
3.1.3手术切口疼痛
调查显示，由于手术切口疼痛导致腹肌力降低而引发腹胀占16例（20.51%），术后切口疼痛导致腹肌力降低，并且再术中会对腹肌造成刺激，导致腹肌功能不能及时恢复，胃肠蠕动恢复时间有所延长，进而引发腹胀。
3.1.4卧床时间较长
剖宫产后，产妇需要恢复体力，同时很多产妇由于惧怕疼痛而不能下床活动，导致卧床时间较长，胃肠功能减弱，不能够将肠道内的气体排除，导致腹胀。
3.2护理措施
术前嘱产妇不要进食过多食物，并选择低热量，容易消化的食物，避免进食产气食物，如土豆、牛奶等食物，帮助产妇合理缓解情绪，尽量不采取喊叫的方式缓解疼痛，以免过多的空气进入胃部；产后6-8小时带麻醉作用完全消失后，可进食温热、流质易消化食物，促进胃肠道的蠕动，同时可将陈皮汤代水饮，其具有健脾养胃，促进胃肠蠕动的作用。术后可在手术切口处进行热敷【4】，以达到行气活血的作用，促进肠蠕动和肛门排气，将体内的气体排除；术后可帮助产妇尽早活动，可在术后6-8小时协助产妇翻身，每隔2-3小时一次，术后8小时可采取半卧位，术后12-24小时如果产妇情况允许，可协助下床活动，逐渐增加活动量，促进排气。术后的24小时是疼痛最剧烈的时候【5】，此时需要产妇充分休息，因为疼痛会引发身体应激性反应，影响手术切口的愈合，此时需要采取心理护理来转移产妇的注意力，如果缓解无效，则需要同时给予药物止痛，疼痛减轻后，有利于腹肌功能的恢复，促进尽快排气。
经观察和分析后发现发生腹胀的常见原因情况如下，最常见的是由于产程中产妇喊叫，吞入过多气体，是导致腹胀最主要的原因，其比例达到24.35%；其次是由于术前进食产气食物导致腹胀，所占比例为12.82%；其次为术前肠道准备不完善、手术切口疼痛导致腹肌力降低、术中对肠道刺激以及受麻醉影响导致腹胀，以及由于卧床时间较长，胃肠蠕动较慢导致的腹胀，部分可能还合并两种或者两种以上的原因。当腹胀产生时，给予优质护理能够有效的改善腹胀的情况。综上所述，通过分析剖宫产术后腹胀的原因，给出合理的护理措施，能够降低产后发生腹胀的几率，并促进产妇产后恢复，具有临床应用意义。
参考文献
[1]林琳,周欢.剖宫产术后腹胀的护理研究进展[J].护理实践与研究,2015,11(06):32-33.
[2]沈芳.剖宫产后腹胀及其影响因素的Logistic回归分析[J].护理学杂志,2013,20(16):50-51.
[3]韦丽琴.剖宫产术后护理进展[J].全科护理,2014,33(13):1167-1168.
[4]韦俊英.剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策[J].大家健康(学术版),2015,30(21):267-268.
[5]陶小伟.剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,17(09):143-144.