杜海波
鸡东县人民医院158200
摘要：目的：探讨分析硝酸甘油和硝普钠治疗重症心衰患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法：根据我院接收的重症心衰患者110例进行研究分析，将患者分成两组，硝普钠组有66例患者，硝酸甘油组有44例患者，对比分析两组的临床治疗情况。结果：经过治疗后，硝普钠组的临床治疗有效率是87.9%，硝酸甘油组的治疗有效率是63.6%，硝普钠组的临床治疗有效率比硝酸甘油高。硝普钠组的临床治疗平均的时间是6±17h，硝酸甘油的普及治疗有效时间是9±24h。硝普钠组患者的疼痛较轻，硝普钠组的高血压亚组有效率是92%，正常血压亚组是85.4%，硝酸甘油组分别为77%和42%，两组的结果存在统计学差异性，P<0.05。结论：硝普钠治疗重症心衰的临床效果比硝酸甘油优秀。
关键词：硝普钠；硝酸甘油；疗效
[abstract]Objective：Toinvestigateandanalyzetheclinicaleffectsofnitroglycerinandsodiumnitroprussideinthetreatmentofsevereheartfailure，andtoprovidereferenceforclinicaltreatment.Methods：110patientswithsevereheartfailurereceivedinourhospitalwerestudiedandanalyzed.Thepatientswerepidedintotwogroups.Therewere66patientsinsodiumnitroprussidegroupand44patientsinnitroglyceringroup.Theclinicaltreatmentofthetwogroupswascomparedandanalyzed.Results：Aftertreatment，theclinicaleffectiverateofsodiumnitroprussidegroupwas87.9%，andthatofnitroglyceringroupwas63.6%.Theclinicaleffectiverateofsodiumnitroprussidegroupwashigherthanthatofnitroglyceringroup.Theaveragetimeofclinicaltreatmentinsodiumnitroprussidegroupwas6+17h，andtheeffectivetimeofpopularizationofnitroglycerinwas9+24h.Thepainofsodiumnitroprussidegroupwasmild.Theeffectiverateofhypertensionsubgroupinsodiumnitroprussidegroupwas92%，thatofnormalbloodpressuresubgroupwas85.4%，andthatofnitroglyceringroupwas77%and42%，respectively.Therewasstatisticaldifferencebetweenthetwogroups（P<0.05）.Conclusion：Theclinicaleffectofsodiumnitroprussideinthetreatmentofsevereheartfailureisbetterthanthatofnitroglycerin.
[Keywords]Sodiumnitroprusside；Nitroglycerin；Therapeuticeffect
心衰是非常危险的症状，患者初期是心脏病变，逐渐的出现心排血量增加，急速降低，组织和器官的灌注不充分，引起了急性瘀血，导致了患者的生命受到威胁。临床中除了常规治疗，还需使用扩张心血管的药物，在医学界中得到了广泛的认可，现进行以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料根据110例重症心衰患者来进行研究分析，将患者分成硝普钠组和硝酸甘油组，硝普钠组有37例男性和29例女性，平均66.3±12.4岁。硝酸甘油组有26例男性和18例女性，平均68.4±12.3岁，两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行对比分析。
1.2方法为患者提供一般性治疗，让患者能够获得充足的休息，提供氧气治疗，利尿治疗，对患者进行强心治疗。除此之外，两组患者分别使用了不同的治疗方式。其中，将硝普钠50rag和50ml的生理盐水相融合，使用静脉注射的方式给病人注射，从12.5ug/min开始。然后，取30mg的硝酸甘油和44ml生理盐水融合，给另一组病人进行注射，从10ug/min开始。两组病人的注射速度以病人的血压而定，结合病人的临床表现，在不发生血压降低和没有出现副作用的情况下，可以继续静脉注射。注射完之后，对病人进行12小时观察。
1.3疗效判定标准有效：患者气促症状显著减少，心功能评级为III级以内。无效：患者症状均无改善，或者更加严重。
1.4统计学分析采用SPSS11.0统计软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经过治疗后，硝普钠组的临床治疗有效率是87.9%，硝酸甘油组的治疗有效率是63.6%，硝普钠组的临床治疗有效率比硝酸甘油高。硝普钠组的临床治疗平均的时间是6±17h，硝酸甘油的普及治疗有效时间是9±24h。硝普钠组患者的疼痛较轻，硝普钠组的高血压亚组有效率是92%，正常血压亚组是85.4%，硝酸甘油组分别为77%和42%，两组的结果存在统计学差异性，P<0.05
3讨论
3.1硝酸甘油和硝普钠都是治疗心衰的有效药物，临床中使用后可以让患者的静脉扩张，减轻心脏负荷，对冠心病提供较好的治疗效果。
此次研究中，经过治疗后，硝普钠组的临床治疗有效率是87.9%，硝酸甘油组的治疗有效率是63.6%，硝普钠组的临床治疗有效率比硝酸甘油高。硝普钠组的临床治疗平均的时间是6±17h，硝酸甘油的普及治疗有效时间是9±24h。硝普钠组患者的疼痛较轻，硝普钠组的高血压亚组有效率是92%，正常血压亚组是85.4%，硝酸甘油组分别为77%和42%，两组的结果存在统计学差异性，P<0.05。因此我们了解到，硝普钠治疗高血压重症心衰患者的有效率比较高。
3.2硝普钠在使用过程中，治疗使用量的动是12.5ug/min-150ug/min。平均下来的使用量是75ug/min。病人中，没有患者出现了比较严重的副作用。该药物的副作用主要是容易导致病患精神不佳、呕吐、厌食、出汗。出现的概率是15%。硝酸甘油使用的量变动是l0ug-120ug，平均是使用量是50-60ug/min。硝酸甘油的副作用是病人有可能会出现头痛、头胀、面部潮红的症状，出现的概率是18%。硝酸甘油和硝普钠在治疗中的副作用发生率无较大差异性。
4疗效对比总结
硝普钠进行治疗的时候回有氧化氮产生，所以患者的血管平滑肌能够变得舒张，可以让血流通过增加，因此，硝普钠让可溶性鸟苷酸环化酶活性提升，可溶性环磷腺苷的水平提高，平滑肌受到影响而扩张，对患者的重症心衰症有很好的改善效果，患者的病情能够受控，给医护人员提供了治疗的时间。并且，硝普钠能够降低患者的肺毛细血管压力，促进血管通畅，患者的右心室比较稳定，减少了肺部淤血和水肿症状，心衰患者体内的阻力血管较多，硝普钠是非常有效的消除血管阻力的药物，使用该药物进行治疗后，患者的心脏负荷显著的下降，临床中可以获得比较好的治疗效果。
5结束语
总之，重症心衰患者临床中接受治疗时，需要根据患者的病情特点来进行治疗，提供最佳的药物治疗方式，促进治疗效果提升，硝普钠可以对重症心衰患者提供良好的治疗效果，值得推广使用。
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