新疆牧区哈萨克族与蒙古族致动脉粥样硬化脂蛋白水平调查与分析

论文摘要

目的:脂质代谢异常是动脉粥样硬化性疾病发生、发展的重要危险因素,尽早采取干预措施为心血管疾病的防治奠定基础。大量的研究结果显示,血脂水平受到遗传和环境多种因素的影响。为探讨不同民族间血脂水平的差异及其影响因素,本研究调查新疆牧区哈萨克族、蒙古族致动脉粥样硬化脂蛋白水平,观察其民族差异,分析其影响因素,为新疆牧区心血管疾病的防治奠定基础。方法:采取整群抽样随机抽取方法选取新疆和丰县牧区年龄≥30岁的牧民632人为调查对象（哈萨克族325人,蒙古族307人）,进行问卷调查,并逐人测量血压、身高、体重、心率。现场抽取12h空腹静脉血3ml,采用BACKMAN生化分析系统测定血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,并依据公式计算出低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDLC）的水平。采用t检验、协方差分析的方法观察两民族间血脂水平的差异,采用方差分析或非参数检验对不同年龄层、体重指数组及血压组间的致动脉粥样硬化脂蛋白（non-HDLC）水平进行比较,进一步采用多元逐步回归分析的统计方法研究该人群non-HDLC水平的影响因素。结果:哈萨克族高胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症检出率均高于蒙古族（18.5%vs13.7%,χ2=2.666,P=0.103;57.8%vs50.8%,χ2=3.147,P=0.079）。哈萨克族组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDLC）水平均高于蒙古族组（P<0.001,P=0.017,P<0.001,P<0.001）。各年龄层及各体重指数组间的non-HDLC水平存在显著差异（P=0.002,P<0.001）。高血压组non-HDLC水平显著高于正常血压组（P=0.004）。多元逐步回归结果显示了年龄、肥胖、血压对non-HDLC水平的影响。两民族non-HDLC水平的影响因素不同,哈族人群的non-HDLC水平与收缩压密切相关（ P=0.001）;而蒙族人群的non-HDLC水平在男、女性别间存在差异（P=0.045）,且与体重指数密切相关（P<0.001）。结论:同生活在新疆和丰县牧区的哈萨克族、蒙古族人群,其主要劳动方式、生活方式及饮食习惯十分相似,但两民族间的血脂水平存在明显的差异,且两民族间non-HDLC水平的影响因素不同。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 材料与方法
• 1. 研究现场和研究对象
• 1.1 研究现场
• 1.2 研究对象
• 2. 现场调查工作流程
• 3. 调查内容与方法
• 3.1 问卷调查
• 3.2 血压测量
• 3.3 身高、体重测量
• 4. 主要观察指标的诊断标准
• 4.1 脂质代谢异常诊断标准
• 4.2 肥胖诊断标准
• 4.3 高血压诊断标准
• 5. 血脂检测及计算
• 6. 质量控制方法
• 6.1 抽样及问卷质量控制
• 6.2 体检及实验室检查的质量控制
• 6.3 数据输入质量控制方法
• 7. 数据的统计分析
• 7.1 两民族脂质代谢异常的检出率比较
• 7.2 两民族的血脂水平的比较
• 7.3 两民族不同年龄层、体重指数及血压组间致动脉粥样硬化脂蛋白水平的比较
• 7.4 致动脉粥样硬化脂蛋白水平的影响因素分析
• 结果
• 1. 两民族一般资料比较（表1）
• 2. 两民族脂质代谢异常检出率的比较（表2）
• 3. 两民族血脂水平比较（表3）
• 4. 致动脉粥样硬化脂蛋白水平与年龄、性别的关系（表4）
• 5. 致动脉粥样硬化脂蛋白水平与体重指数的关系
• 6. 致动脉粥样硬化脂蛋白水平与血压水平的关系
• 7. 致动脉粥样硬化脂蛋白水平的影响因素分析
• 讨论
• 1. 两民族血脂水平与脂质代谢异常检出率
• 2. 两民族致动脉粥样硬化脂蛋白水平影响因素
• 2.1 致动脉粥样硬化脂蛋白与年龄、性别的关系
• 2.2 致动脉粥样硬化脂蛋白与体重指数的关系
• 2.3 致动脉粥样硬化脂蛋白与血压水平的关系
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢
• 作者简介
• 石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表