输卵管阻塞性不孕症的中医证侯规律及治疗方案的前瞻性研究

论文摘要

目的:观察中药及中西医综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效以及影响治疗效果的各种因素。方法:随访自2004年1月至2007年2月在山东中医药大学附属医院门诊及病房接受治疗的输卵管阻塞性不孕症患者,对其进行前瞻性分析研究。结果:输卵管阻塞性不孕症患者中,气滞血瘀证是最常见的证型。疗效显示,单纯中药口服治疗本病的痊愈率为42.55%,综合疗法痊愈率为55.00%,宫腔镜配合综合疗法痊愈率为46.67%。分析发现输卵管阻塞性不孕症的治疗效果与患者年龄、病程、疗程长短以及输卵管阻塞程度、是否有积水密切相关,且本研究中气滞血瘀证患者的疗效最佳。结论:中药及中西医结合治疗本病的疗效确切,对于输卵管部分性阻塞的患者,应采用单纯中药口服或综合疗法治疗;对于输卵管近端梗阻的患者,应先行宫腔镜下输卵管插管疏通术后再行综合治疗;双侧输卵管远端梗阻患者,尤其伴有积水者,本研究方法无效,应寻求其他治疗方法。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 资料与方法
• 一、病例来源
• 二、诊断标准
• （一） 西医诊断标准
• （二） 中医证候诊断标准
• 三、病例选择标准
• （一） 纳入病例标准
• （二） 排除病例标准（包括HSG 不适应症和剔除标准）
• 四、一般资料
• （一） 年龄
• （二） 病史
• （三） 病程
• （四） HSG 情况
• （五） 病房病人辨证分型情况
• 五、治疗方法
• （一） 门诊病人治疗方法
• （二） 病房病人治疗方法
• 六、观察内容
• 七、疗效判定标准
• 八、统计学方法
• 结果
• 一、疗效分析
• （一） 单纯中药口服治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效分析
• （二） 综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效分析
• （三） 宫腔镜配合综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效分析
• 二、用药情况统计
• （一） 中药口服药物分析
• （二） 中药灌肠药物分析
• 三、疗效相关因素分析
• （一） 年龄与疗效的关系
• （二） 不孕类别与疗效的关系
• （三） 病程与疗效的关系
• （四） 疗程与疗效的关系
• （五） 人工流产史与疗效的关系
• （六） 输卵管阻塞类型与疗效的关系
• （七） 输卵管积水与疗效的关系
• （八） 不良反应
• 讨论
• 一、输卵管阻塞性不孕病因病机探讨
• 二、输卵管阻塞性不孕治则治法探讨
• 三、通管种子汤组方分析
• 四、综合疗法疗效及作用机理探讨
• （一） 中药口服方疗效及作用机理分析
• （二） 中药灌肠疗效及作用机理分析
• （三） 宫腔注药术疗效及作用机理分析
• （四） 静脉用药疗效及作用机理分析
• 五、宫腔镜下输卵管插管术疗效及作用机理分析
• 六、疗效及相关因素评析
• 七、不足与启示
• （一） 建立专门的病历规范
• （二） 建立规范的治疗方案
• （三） 建立定期随访制度
• （四） 常用方剂设立方名
• 参考文献
• 综述
• 一、中医学对输卵管阻塞性不孕症的相关认识
• （一） 对病因病机的认识
• （二） 对治法方药的研究
• 二、西医学对输卵管阻塞性不孕症的认识
• （一） 对病因病理的认识
• （二） 西医诊治进展
• 三、中西医结合疗法
• 参考文献
• 致谢