论文摘要
目的:通常认为膝关节半月板有血供区的损伤才适合作缝合修复术,对于无血供区损伤的治疗处于实验研究阶段。有学者使用肌腱来重建半月板,结果显示肌腱能转化成半月板组织,在细胞形态、结构和功能上与正常半月板的相似:本实验的目的是:把肌腱作为缝合材料来缝合修复半月板无血供区的损伤,观察损伤愈合情况,分析愈合机制。方法:选取20只6月龄雄性中国大白兔,随机分配到4个组:ABCD组,每组5只,每只兔作双膝内侧半月板体部无血供区纵向损伤模型。A组为试验对照组,损伤采用不可吸收丝线缝合修复:B、C、D组为试验组,采用经过深低温冷冻保存的同种异体兔趾伸肌腱缝合修复,B组观察4周,C组观察8周,D组观察12周。分别在第4周、8周、12周处死兔,切取双膝半月板作大体、光镜检查、电镜扫描和生物力学测试并对结果进行统计学分析。结果:实验组半月板损伤在手术后8周开始愈合,在12周完全愈合。12周时,由胶原纤维组织和纤维软骨细胞及肌腱组织填充裂口,肌腱组织开始向半月板组织转化,出现了不典型的纤维软骨细胞,有血管从周围长入。损伤愈合后的半月板组织生物力学强度比正常的半月板低;胫股关节面没有发生退变:12周时,对照组半月板损伤没有愈合,胫股关节面软骨发生退变;对愈合情况和力学强度结果的统计分析
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