汉语阅读障碍的认知神经心理学机制 ——来自失读症患者的证据

论文摘要

阅读是现代社会人类获取知识、传递信息的重要手段之一,阅读能力的缺陷对个体的学习及其社会化过程都会带来重大影响。失读症是由于大脑损伤导致正常阅读者对书面语言-文字的理解能力丧失或受损,可伴有或不伴有朗读障碍。而对失读症的认知神经心理机制的研究是对其进行康复治疗的基础。且许多心理学研究表明,语言文字的结构影响阅读。本研究拟采用认知神经心理学的研究方法,以汉语失读症患者为研究对象,从我国汉文字的独特性出发,对这类患者进行详细的观察和实验研究,系统地探讨汉字词加工的神经机制,以及脑损伤的失读症患者的认知功能障碍与语言功能之间的关系,最终为建构个性化的汉语失读症患者的认知神经心理康复计划提供依据。研究结果表明:（1）患者KDH病变部位位于左颞枕叶,影响到形—义、音—义、形—音联系,定位其损伤环节为:字形输入—语义系统之间的通路;语音输入—语义系统之间的通路;语义系统—语音输出之间的通路;字形输出心理词典。患者HDW病变部位位于左额颞叶,且受损程度不是很重。影响到形—义、形—音等联系。定位其损伤环节为:字形输入—语义系统之间的通路,不规则形声字中字形输入—语音输出之间的通路,语义系统—语音输出之间的通路（较轻）,字形输出心理词典。（2）在以汉字这种表意文字,尤其是占90%的形声字为主的语言中,在脑损伤的失读症患者身上也存在“规则性效应”。即说明汉字认知加工中可能存在部分形—音直接通路的非词汇通路,存在一定的类似于拼音文字中的GPC:字形-拼读规则-语音。而针对不同的字词类型,如不规则字,可能就会发生词汇通路和非词汇相互竞争。（3）在失读症患者身上也存在词类特异性损伤现象。本文中患者主要表现出名词朗读的优势,即出现动词特异性损伤。（4）本文中两例患者均存在不同程度、不同类型的认知功能障碍,如表象旋转、注意、记忆、逻辑推理等。而语言功能和认知功能之间是何种关系还有待进一步研究。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 1 引言
• 2 文献综述
• 2.1 阅读的心理过程
• 2.2 阅读中词汇通达的三种模型
• 2.3 阅读障碍的定义及类型
• 2.3.1 阅读障碍的定义
• 2.3.2 阅读障碍的类型
• 2.4 阅读障碍的生理机制
• 2.5 研究现状综述
• 3 研究构想
• 3.1 研究假设
• 3.2 研究目的及意义
• 3.3 研究方法
• 3.3.1 认知神经心理学研究方法简述
• 3.3.2 认知个案分析
• 3.3.3 测验法
• 3.3.4 错误分析法
• 3.4 研究思路
• 4 实验研究
• 4.1 个案介绍
• 4.2 实验方法
• 4.2.1 失语症筛查
• 4.2.2 失读症筛查
• 4.2.3 表象心理旋转测验
• 4.2.4 韦氏记忆量表测验
• 4.2.5 注意力测验
• 4.2.6 推理能力测验
• 4.2.7 人格测验
• 5 结果与分析
• 5.1 失读症结果与分析
• 5.1.1 失语症检查结果
• 5.1.2 失读症检查结果
• 5.1.3 视知觉系统检查结果
• 5.1.4 讨论
• 5.2 认知能力检查结果与分析
• 5.2.1 表象心理旋转检查结果与分析
• 5.2.2 记忆力检查结果与分析
• 5.2.3 注意力检查结果与分析
• 5.2.4 推理能力检查结果与分析
• 5.2.5 失读患者认知能力讨论
• 5.3 失读患者康复计划
• 5.3.1 认知神经心理康复的基本原则与方法
• 5.3.2 具体失读症患者的认知神经心理康复计划
• 6 全文总结
• 6.1 总讨论
• 6.2 研究的总体结论
• 6.3 本研究不足与展望
• 参考文献
• 附录
• 后记