（河南省鹤壁京立医院心内科河南鹤壁458030）
【摘要】目的：探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效。方法：选取2014年1月-2015年1月来我院治疗心力衰竭合并心律失常的患者38例，并按照随机平均的原则，将其分为对照组与实验组。对照组患者予以常规抗心衰治疗，实验组患者在常规治疗的基础上予以胺碘酮治疗。治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果：对照组治疗有效率为73.68%，实验组19例患者中，治疗有效率为89.47%。经过比较发现，实验组治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。另外，实验组在Q-T间期、静息心率以及左心室EP等方面均显著优于对照组。结论：对于心力衰竭合并心律失常患者采取胺碘酮治疗，临床治疗效果显著，安全性高，值得在临床上应用推广。
【关键词】胺碘酮；心力衰竭；心律失常
【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）25-0083-02
引起心力衰竭的原因较为复杂，主要是由于心室负荷增加，导致患者心肌的收缩力下降，进而使得心脏排血量减少，导致患者机体中的重要器官出现灌注不足等。心力衰竭是各种心血管疾病的终期阶段，对于患者的健康乃至生命都会产生严重的影响[1]。心力衰竭在晚期阶段，极易使得患者出现心律失常，对于患者病情以及预后都会产生不利影响。因此，加强对心律失常的控制具有重要的意义。本文选取2014年1月-2015年1月来我院治疗心力衰竭合并心律失常的患者38例，并对其中的19例患者在常规治疗的基础上予以胺碘酮治疗，发现临床效果显著。现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月-2015年1月来我院治疗心力衰竭合并心律失常的患者38例，并按照随机平均的原则，将其分为对照组与实验组。对照组19例患者，男性11例，女性8例，年龄45～76岁，平均年龄（55.3±2.7）岁。其中高血压8例，冠心病11例。实验组19例患者中，男性10例，女性9例，年龄43～78岁，平均年龄（56.1±1.9）岁。其中高血压9例，冠心病10例。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
38例患者入院接受治疗后，均对其行常规的抗心力衰竭治疗。对照组患者行ACEI类药物以及醛固酮受体拮抗剂进行治疗[2]。治疗结束后，实验组在常规抗心力衰竭治疗基础上予以胺碘酮治疗，具体方法为：第一周，0.2次/d，3次/d；第二周，对服药次数进行减少，2次/d，0.2g/次；第三周，对服药剂量进行减少，0.1～0.2g/次，2次/d[3]。1个疗程12周，在服药过程中，若患者出现缓慢性心律失常，则对胺碘酮立即停用。所有患者进行常规的心电图检查以及心功能评价。
1.3疗效判定标准
根据患者的治疗情况，将治疗效果分为显效、有效、无效三个等级。显效：患者的各项临床症状消失，且心率正常，心电图显示显著改善；有效：患者的临床症状得到改善，且心率恢复正常，心电图显示有所改善；无效：患者治疗后，各项症状没有得到明显改善，且心电图没有发生根本变化。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
对照组19例患者中，显效10例（52.63%），有效4例（21.05%），无效5例（26.32%），治疗有效率为73.68%。实验组19例患者中，显效13例（68.42%），有效4例（21.05%），无效2例（10.53%），治疗有效率为89.47%。经过比较发现，实验组治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2两组患者心电图变化情况比较
对照组Q-T间期为（430.5±24.2）s，静息心率为（82.9±6.6）次/min，左心室EP为（46.8±3.7）%。实验组Q-T间期为（465.5±40.1）s，静息频率为（64.3±5.3）次/min，左心室EP为（58.2±4.6）%。经过比较发现，实验组在Q-T间期、静息心率以及左心室EP等方面均显著优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
有研究显示，心力衰竭合并心律失常对于患者的生命安全将会产生严重的威胁，致死率较高。若患者急速发作，则可对其使用电器械以及药物进行治疗。待到患者的病情稳定，则对其使用预防性药物[4]。但是，就目前来看，临床上的多数药物对其治疗，均不能产生显著的效果。临床上，胺碘酮主要是用于治疗心律失常的药物，其可阻滞钙离子、钾离子的通道，使得折返的波长增加，进而是室性心动得到有效减慢。实验证明，胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常效果显著。另外胺碘酮治疗患者，对于患者的心脏造成的压力较小，对于患者的心脏负荷可有效减轻，进而使得血流量增加，降低患者因心律失常导致的死亡情况。胺碘酮还具有对α受体以及β受体起到非竞争性阻断的作用，进而对患者心率进行控制，并对冠状动脉血管的血流量进行有效扩张[5]。除此之外，该药物对于外周血管可进行扩张，进而使得外周血管阻力降低，最终达到改善患者心功能的作用。本文选取2014年1月-2015年1月来我院治疗心力衰竭合并心律失常的患者38例，并对其中的19例患者在常规治疗的基础上予以胺碘酮治疗，发现临床效果显著，治疗有效率可达到89.47%。故对心力衰竭合并心律失常患者采用胺碘酮治疗，效果显著，值得在临床上应用推广。
【参考文献】
[1]刘红鹤,张雪飞.胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常的疗效观察[J].中国医药指南,2013,30:474-475.
[2]江洪,易春峰,李元红.胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效和安全性的Meta分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,21:9649-9655.
[3]梅阳,黄鹤.胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常的Meta分析[J].疑难病杂志,2014,09:942-946+951.
[4]宋淑芬,徐涛,史萍.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果观察[J].山东医药,2014,30:59-60.
[5]白帆.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效[J].白求恩军医学院学报,2012,04:310-311.