上海城西城建工程勘测设计院云南分院650210
摘要：医疗建筑承担着救死扶伤的作用，医院的设计、施工及装备的安装水平直接关系着医疗技术、医疗水平的发展。
关键词：医疗建筑；供配电系统；应急照明
1高低压供配电系统
1.1变配电室
医院应引入双回路10kV电源，进线采用电缆埋地方式引入。两路电源同时工作，互为备用；每路均能承担院内全部一、二级负荷；两路10kV配电系统采用单母线分段运行，手动联络。主进开关与联络开关设电气联锁，任何情况下只能合其中的2个开关。低压配电系统采用母线分段运行，可自动或手动联络，母联需具备自投自复、自投不自复、手动投入三种方式。
1.2低压配电
低压配电采用放射式与树干式相结合的方式，对于单台容量较大的负荷或一级负荷中重要负荷与设备采用放射式供电；对于一般负荷采用树干式与放射式相结合的供电方式。
1.2.1手术层的配电
手术层根据防火分区及洁净区的划分，分别设专用配电总柜。为了维护检修方便、减少灰尘及病菌对手术部洁净区的污染，手术部总配电柜应设于非沽净区并采用双路电源供电并按根据容量设置ups不间断电源。为保证供电可靠性，各手术室设专用配电箱并采用放射式供电，配电箱应设在手术室外廊侧墙内。配电箱电源由配电室放射式引来。手术室属于2类场所，患者区域(在离手术台1.5m的水平范围，高度为2.5m的垂直范围)内的医用电气设备和系统供电回路，应采用局部IT系统，辅以局部等电位联结。系统设置绝缘监视装装置，最大限度防止手术徽电击事故的发生。手术室患者区域外的非重要回路采用带剩余电流监测的TN-S系统，可实现剩余电流达到监测响应值（可根据需求设定6mA或10mA等）时声光报警，达到30mA时开关动作，有利于提早发现问题，保障手术室各设备正常工作。
2医院负荷等级分类及其末端配电系统
2.1负荷等级分类
2.1.1一级负荷中特别重要的负荷
抢救室、分娩室、早产儿室、洁净手术室空调、手术室、心血管造影检查室、重症监护室、血液透析室、烧伤病房等涉及患者生命安全的设备及照明用电，大型生化仪器、重症呼吸道感染区的通风系统。
2.1.2一级负荷
抢救室、分娩室、早产儿室、洁净手术室空调、重症监护室、术前准备室、术后复苏室、麻醉室、心血管造影检查室、血液透析室等场所中除一级负荷中特别重要的负荷的其它用电负荷。
下列场所的治疗设备和照明用电：急症诊室、急症观察室及处置室、婴儿室、内镜检查室、影像科、放射治疗室、核医学室；
高压氧仓、血库、培养箱、恒温箱；
病理科的取材室、制片室、镜检室的用电设备、计算机网络系统
用电；门诊部、医技部及住院的走道照明及配电室的照明等。
2.1.3二级负荷
电子显微镜、影像科诊断用电设备；肢体伤残康复病房照明用电；消毒中心供应室、空气净化机组；贵重药品冷库、太平柜；客梯、生活泵、医梯、采暖锅炉及热站等用电负荷。
2.1.4三级负荷
一二级负荷以外的其它用电负荷。
2.2不同负荷等级的配电系统
2.2.1一级负荷中特别重要负荷配电方案
根据《医疗建筑电气设计规范》(JGJ312-2013)一级负荷中特别重要负荷多为1、2类医疗场所（医疗电气设备需与患者体内接触和自动恢复供电时间0.5s＞T＜15s的场所)采用末端双电源自动切换装置＋UPS不间断电源装置+分支断路器配电。
2.2.2二级负荷配电方案
二级负荷多为医疗电气设备需与患者体表接触以及中断电源或故障后危及病人生命安全和自动恢复供电时间T＜0.5s的场所设备用电采用末端双电源自动切换装置＋UPS不间断电源装置+分支断路器；照明采用双电源自动切换装置＋EPS不间断电源装置+分支断路器配电。
2.2.3三级负荷配电方案
三级负荷采用单电源配电。
3医疗建筑的照明设计
3.1照明灯具及光源选择
病房、检验室、走廊、手术室等场所选用漫反射型高显色性灯具，减少眩光。照度及功率密度应满足国家标准《建筑照明设计标准》GB50034一2013的相关要求。门诊室、医生办公室等一般场所采用格栅型嵌入式荧光灯具(反射器为雾面合金铝贴膜)。理疗室、MR扫描室等需要电磁屏蔽的房间采用直流灯具。洁净场所采用洁净灯具，嵌入式密闭安装。荧光灯采用T8型，色温为4000K.显色指数大于80的三基色节能型灯管，并配高性能、低谐波电子镇流器，功率因数大于0.95。病房及病房走廊设地脚灯，护士站可集中控制。手术室、大型医疗没备室的入口处安装红色信号标志灯。治疗室、消毒供应等场所设置固定式紫外线杀茵灯。灯具采用有接地端子的1类灯具，使其能可靠接地。
3.2应急照明及消防控制
消防应急照明和疏散指示标志灯具采用自带蓄电池充电，配电主回路采用双电源自动切换装置＋EPS不间断电源装置+分支开关箱实现，火灾时由消防控制室发出强启信号给开关箱母线排上的交流接触器，使线圈动作常开触点闭合通过强启相线给灯具供电，启动原理详下列简示图：
医疗设备的配置及其作用
医疗建筑作为一个跟病人身体健康及生命安全息息相关的一个重要场所，医疗电气设备的配置应满足以下几点要求：
手术室、医用隔离电源柜—为医院手术室或ICU/CCU病房提供安全可靠的IT系统隔离电源，并具有对IT系统绝缘监测功能。
医疗IT配电系统绝缘监测装置—可实现远程监控绝缘电阻、隔离变压器负荷电流、变压器绕组温度实时监测及故障报警功能。
医院专用隔离变压器—为各类手术室和重症监护室提供安全的电源隔离。
医疗洁净电源监控系统—对各绝缘监测设备进行集中监视和管理，具有报警显示与记录功能，可通过手动选择该IT供电系统查询其变压器运行的详细状态，方便运维、分析、排除故障。
结语
随着现代各行业的不断发展，造成空气与饮用水的严重污染，导致我们的身体健康受到严重的危害，亚健康状态和病人越来越多，因此医疗建筑电气的设计应该引起高度重视，并应严格按照国家标准和规范进行。
参考文献
[1]张娟.某综合医院外科大楼供配电设计与IT配电应用2014.
[2]本人对医疗建筑电气设计中的成果与心得体会.
山宗丽（1982年8月5日），性别：女；籍贯：云南；民族：傣族；学历：大专；职称：工程师;职务：电气设计师,研究方向：建筑电气与综合管廊电气的供配电单位：上海城西城建工程勘测设计院云南分院。