（甘肃省清水县中医院甘肃清水741400）
【摘要】目的：本文就复方丹参滴丸联合阿司匹林对冠心病的治疗效果进行研究。方法：选取我科在2017年8月—2018年2月收治的94例冠心病患者，采用随机数字表法将其分为两组，对参照组（n=46）采用阿司匹林治疗，实验组（n=46）则予以复方丹参滴丸联合阿司匹林疗法，较比二组疗效。结果：实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组（95.74%＞74.47%），实验组的纤维蛋白原、红细胞沉降率、全血黏度各指标的改善效果均优于参照组，组间比较P＜0.05。结论：应用复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病，可有效减轻患者的临床症状，对改善其血流动力学指标具有一定帮助，值得推广。
【关键词】复方丹参滴丸；阿司匹林；冠心病；治疗总有效率；血流动力学
【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）26-0073-02
冠心病是一种由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变所引发的心血管疾病，以心悸、气短、胸闷、乏力等为主要症状，也是诱发心力衰竭、心肌梗死等疾病的危险因素[1]。临床中多为冠心病患者采用阿司匹林等抗血小板药物治疗，但长期使用会出现不良反应、阿司匹林抵抗反应等，因此常与其他药物联合应用。为提高疗效，我科对部分患者加用复方丹参滴丸进行治疗，效果较令人满意；现将治疗过程及结果汇报如下。
1.资料及方法
1.1资料数据
选取2017年8月—2018年2月在我科接受治疗的冠心病患者作为研究对象，共计94例，均符合WHO冠心病诊断标准[2]。其中男性41例，女性53例；年龄为56～78岁，平均（65.3±4.8）岁；病程在2～15年之间不等，平均（8.1±2.2）年。以随机数字表法的方式将其分为参照组（n=46）和实验组（n=46）；两组患者的资料数据比较，P＞0.05无统计学意义。
排除标准：将伴有消化道疾病者、出血倾向者、肝肾功能不全者予以排除。
1.2方法
所有患者入院后均接受降压、扩冠、抗凝等常规内科治疗。
参照组：在常规治疗基础上为患者口服阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078），单次剂量为100m，1次/d。
实验组：在参照组治疗基础上加用复方丹参滴丸（天士力制药集团股份有限公司，国药准字Z10950111）治疗，10粒/次，3次/d。
两组患者的疗程均为2个月。
1.3疗效评定标准[3]
疗程结束后，患者的心悸、气短等症状基本消失，心绞痛发作次数减少80%以上，心电图恢复正常，则为显效；患者的临床症状有明显减轻，心绞痛发作次数减少50%～80%，心电图降低的S-T段回升超过0.05mV，或T波由平坦变为直立，或T波倒置变浅超过50%，但未恢复至正常水平，则为有效；患者的症状、心绞痛发作次数、心电图检查结果未见明显好转，或加重，则为无效。
治疗总有效率=显效例数+有效例数/总例数。
1.4评价指标
对比二组患者在治疗前、治疗后的血流动力学指标，包括纤维蛋白原、红细胞沉降率、全血高切黏度以及全血低切黏度。
1.5统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0对研究所得数据进行分析与检验，计量资料（x-±s）的比较结果予以t值检验，计数资料（n，%）的比较结果予以χ2值检验，当P＜0.05时表示比较差异具有统计学意义。
2.研究结果
2.1治疗总有效率对比
实验组患者经联合用药方案治疗后，总有效率可达95.74%，显著高于参照组，组间比较P＜0.05；见表1。
3.讨论
冠心病主要是因冠状动脉粥样硬化引发血管轻狭窄、闭塞，随之出现血流障碍会导致心肌缺血缺氧。冠心病在进展过程中，冠状动脉内膜会发生损伤，加之血小板聚集、血液黏度增高等因素易形成血栓，进而会增加心脑血管不良事件的发生风险[4]。临床对于冠心病的治疗是以抗凝、稳定斑块等为主，阿司匹林是抗血小板聚集类的代表性药物，在预防心脑血管疾病中有着广泛性应用。我科主张在阿司匹林基础上为患者加用复方丹参滴丸治疗，这是一种以丹参、冰片、三七为主要成分的中药制剂，具有良好的活血化瘀、通痹止痛之效。现代药理证实三七中的三七皂苷能够有效抑制心肌肥大、改善心室重构，对减轻血管外周阻力、延缓血栓形成具有重要帮助[5]；丹参酮可起到改善微血管循环、抗脂质过氧化的作用，能够有效预防血栓形成；冰片可起到一定的止痛之效。为冠心病患者使用阿司匹林联合复方丹参滴丸，可有效改善患者的血液流动状态，并可减轻患者的心绞痛症状。此次研究发现，实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组（95.74%＞74.47%），血流动力学相关指标的改善效果优于参照组，组间比较P＜0.05；这一结果也充分凸显出了联合用药方案的应用效果。
综上所述，为冠心病患者采用复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗，疗效确切，可有效改善患者的血液流动状态，是一种值得推广的治疗方案。
【参考文献】
[1]朱可夫，王玉茗，俞勤凯，等.冠心病患者血清脂滴蛋白5水平改变及相关因素的研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2017，19(8):816-820.
[2]陈锋.复方丹参滴丸改善冠心病血流动力学指标的临床研究[J].西南国防医药，2013，23(7):787-789.
[3]唐丽敏，路明，高屹，等.复方丹参滴丸联合阿司匹林对冠心病患者血脂和血小板聚集功能的影响[J].山西医药杂志，2016，45(2):202-204.
[4]叶太生，张莹雯，胡汉昆，等.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性系统评价[J].医药导报，2013，32(1):100-105.