胡翠翠
宣城中心医院安徽242000
摘要：目的探析早期抚触护理在新生儿生理性黄疸中的应用效果。方法选取2013年10月~2014年11月我院收治的210例生理性黄疸新生儿为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组105例。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿给予早期抚触护理，对两组患儿的黄疸指标发生情况进行对比分析。结果观察组患儿高胆红素血症发生率、日排便次数、初始排便时间以及黄疸指数均优于对照组，两组差异具有统计学（P＜0.05）。结论在新生儿生理性黄疸护理中应用早期抚触护理可减少高胆红素血症及生理性黄疸发生率，提升新生儿的生存质量，值得在临床上进一步推广和应用。
关键词：早期抚触护理；新生儿；生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是指胎儿在出生后的2-3天出现的黄疸症状，随着新生儿体内的胆红素的增加，新生儿的食欲及母乳喂养量将会受到不同程度的影响[1]。因此，对生理性黄疸新生儿实施有效护理尤为重要。本文选取2013年10月~2014年11月我院收治的210例生理性黄疸新生儿为研究资料，对早期抚触护理在新生儿生理性黄疸中的应用效果进行评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月~2014年11月我院收治的210例生理性黄疸新生儿为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组105例。对照组中，男性患儿65例，女性患儿40例；足月儿62例，早产儿43例；剖宫产新生儿49例，顺产新生儿56例；新生儿的体重为2430-4970g，平均体重为（3680±510）g。观察组中，男性患儿64例，女性患儿41例；足月儿63例，早产儿42例；剖宫产新生儿50例，顺产新生儿55例；新生儿的体重为2435-4975g，平均体重为（3685±515）g。两组患者在性别、年龄、日龄、体重等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患儿给予常规护理：给予患儿保暖护理，同时，根据患儿的具体情况，适当为其补充维生素；对患儿的生命体征进行密切观测。同时，给予患儿常规的饮食护理及生活护理等。
观察组患儿在常规护理的基础上给予早期抚触护理：在为新生儿喂食的1小时后，将新生儿的母亲或新生儿家属带入抚触室内，抚触室内的温度要适宜新生儿的生存温度。对新生儿进行依次抚触：头部、面部、胸部、腹部、四肢以及背部。在对新生儿的头部及背部进行抚触时，采用指柔法；在对新生儿的四肢进行抚触时，采用挤捏法。抚触人员在对新生儿进行抚触的过程中要注意与新生儿产生的目光交流，要充满爱意及母性，手部温度要适宜，避免对新生儿皮肤产生刺激。抚触动作要尽量轻柔，抚触的力度要在新生儿可接受的范围内。在对新生儿进行抚触的过程中要注意抚触的次数不宜过多，通常情况下，每个动作的重复次数为3-6次，重复次数不宜过多，避免对新生儿产生刺激性影响。若新生儿出现反应过激、烦躁、饥饿、大哭及疲劳时，应立即结束抚触。同时，指导新生儿家属学习抚触的方法，便于其在院外操作。
1.3观察指标
对两组患儿高胆红素血症发生率、日排便次数、初始排便时间以及黄疸指数进行观察和记录。
1.4统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行数据统计，计量资料用（+s）进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿高胆红素血症发生率及生理性黄疸发生次数比较
观察组患儿的高胆红素血症发生率为4.76%，对照组患儿的高胆红素血症发生率为17.14%，观察组明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的生理性黄疸指数优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况详见表1。
表1两组患儿高胆红素血症发生率及生理性黄疸指数比较
组别例数高胆红素血症发生率（%）生理性黄疸指数（μmol/L）
注：与观察组比较，P＜0.05。
3讨论
生理性黄疸是新生儿期较为常见的临床症状，由于新生儿脱离母体后，体质虚弱，身体和心理均需要调试与完善的过程，而新生儿的代谢功能不能满足血红蛋白代谢的需要，因此，新生儿易发生黄疸。有关研究显示[2]，对新生儿进行早期抚触护理可满足新生儿对情感的需求，增强新生儿的兴奋性。通过增加新生儿的兴奋性，其机体分泌的胰岛素及胃泌素也随之增加，从而增加新生儿的食物摄入量，增加胎儿排便量。
本次研究结果显示，观察组患儿高胆红素血症发生率、日排便次数、初始排便时间以及黄疸指数均优于对照组，两组差异具有统计学（P＜0.05）。本次研究结果与相关结果相符[3]，从结果中可以看出，对生理性黄疸新生儿实施早期抚触护理，可降低新生儿的高胆红素血症的发生率，增加日排便次数，且缩短初始排便时间。经护理后，新生儿的生理性黄疸指数有明显的降低，提高新生儿的黄疸治疗有效率。
综上所述，在新生儿生理性黄疸护理中应用早期抚触护理可减少高胆红素血症及生理性黄疸发生率，提升新生儿的生存质量，值得在临床上进一步推广和应用。
参考文献：
[1]张秋月，王竹颖，李颖翠等.生后24h胆红素预测新生儿黄疸意义[J］．哈尔滨医科大学学报，2012，46（5）：463－464，467．
[2]靳永萍，刘芳丽，樊建科等.穴位按摩在新生儿抚触中应用的效果评价［J］．中国妇幼保健，2012，27（8）：1237－1239．
[3]黄美兴，李金华，李素丽等.抚触疗法在新生儿神经系统发育中的临床应用研究[J]．中国妇幼保健，2013，28（20）：3271－3272．