论文摘要
目的:通过彩色多普勒超声观察宫内生长受限胎儿脐动脉血流参数指标,探讨脐血流测定对预测宫内生长受限的胎儿围生期结局的临床价值。方法:回顾性分析2002年5月-2007年12月间在大连医科大学附属第一医院妇产科住院并分娩的33例胎儿宫内生长受限患者的临床资料做为病例组,选择在我院检查及分娩的同时期正常妊娠孕妇30例做为对照组。通过比较病例组与对照组中脐血流参数异常情况,探讨脐动脉血流测定在胎儿宫内生长受限诊治中的临床价值。结果:①病例组中脐血流异常(S/D>3)者为22例占66.7%,对照组中脐血流异常者3例占10.0%,病例组脐血流异常比例明显高于对照组(P<0.05);②脐血流S/D值异常的FGR孕妇围产儿结局不良发生率(45.5%)明显高于S/D值正常的围产儿结局不良发生率(18.2%)(P<0.05);③FGR胎儿剖宫产分娩组围产儿结局不良发生率(31.8%)低于阴道分娩组的围产儿结局不良发生率(45.5%);④两组中,脐血流S/D值界于3-4之间和S/D值>4时其围产儿结局不良发生率分别为7.7%和87.5%,二者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 1.胎儿宫内生长受限中脐血流S/D值的异常对判断胎儿宫内安危及其预后有一定的临床价值。2.宫内生长受限中,随着分娩孕周的增加,胎儿出生体重增加,S/D值呈降低趋势,围产儿结局不良比率下降。选择正确的分娩方式和分娩时机可以提高宫内生长受限胎儿的围产期生存率。
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