陈秀（江苏省阜宁县妇幼保健所224400）
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）24-0346-01
产后家庭访视工作是社区卫生服务机构做好产褥期保健的重要工作内容，也是落实《母婴保健法》，切实加强农村基本卫生服务工作，保障产妇及婴儿健康的重要措施。产后访视是医务人员以家庭为单位，以产妇、新生儿及其家庭成员为对象的一种访视方式，是应现代社会产妇保健意识提高而产生的护理方式。
一目的
研究护理干预在社区产后访视中的价值体现。提高社区产后访视质量，促进母婴健康。
二方法
1.1选择有经验的产后社区护理人员，必须具备良好的沟通技巧和高度的责任心，具备丰富的专业知识及解决问题的能力，并定期进行业务培训，更换新知识，为每个母亲和新生儿作全面的护理和健康指导。
1.2规范产后访视工作的流程，县卫生局制定了有关产后访视工作的管理文件，并对各村配备了产后访视包，从多个层面规范社区卫生服务机构产后访视的服务行为。a、加强了产后访视的费用发放的管理，发挥经济杠杆作用调动积极性。b、明确产后访视责任人，职责到人，产妇无论是本县去外地分娩，还是外来流动人员，只要在本县产后休养，就提供产后访视服务。C、常规访视为四次，产后3、7、14、28天。第一次访视产后三天内，对母婴健康状况进行院内访视一次，出院后7、14、28天由社区母婴访视人员到产妇家中访视，并对母婴身心状况评估、记录、指导。帮助产后解决生理和心理问题。必要时随时上门服务。特别情况及时就医。d、医院设有咨询门诊和热线电话，随时为社区的产妇和新生儿提供服务。
三护理干预的内容
1、产褥期的检查和新生儿健康状况的体格检查：检查母亲的子宫收缩、恶露和乳房情况，腹部、会阴切口愈合情况，睡眠、饮食、大便、产后排尿功能检查。检查新生儿：体重、体温、听心肺，了解新生儿大小便次数及形状，了解喂养方式及新生儿睡眠，观察新生儿面色、皮肤及黄疸情况。必要时采集血样本送化验室检查。同时对母婴身心状况及时评估，并记录。
2、生理护理是产后护理的重点内容。母亲的生理护理包括：外阴的清洁卫生、个人卫生、母乳喂养的宣教，饮食的指导，产后活动的指导，乳房护理的指导，计划生育的指导，产后42天复查。婴儿的生理护理包括：黄疸的观察，红臀的预防，新生儿脐部、口腔、眼部的护理，婴儿的喂养、保暖、抚触等护理指导。
3、产后母亲的心理护理是产后护理的重要内容。包括：家庭成员和社会对产妇的支持情况，产妇焦虑、心理抑郁、情绪低落、产后疲劳等。
4、及时与医院联系，治疗对非医疗性手段不能解决的问题，使之得到及时的诊疗。
四护理干预的价值体现
1、促进母乳喂养的实施，提高了母乳喂养率。母乳喂养的提高不仅需要使产妇了解母乳喂养的好处，更是要解决产妇在母乳喂养中遇到的具体问题，尤其是面对面的具体指导，教会产妇母乳喂养技巧，及时纠正错误。同时督促家属支持产妇实行母乳喂养，通过护理干预的服务方式帮助产妇建立有效的母乳喂养，提高母乳喂养率。
2、促进产妇的角色的适应，降低产妇的心理疾病的发生率。
由于分娩及角色转变带来的巨大身心变化，使产妇对所要承担的母亲角色缺乏准备。通过护理人员上门进行的护理干预，帮助产妇取得社会和家庭的支持，帮助产妇充满信心的面对角色的转换，使产妇更好地适应产后的生理变化和心理调整，减少产妇的产后焦虑、产后抑郁等，降低了产妇心理疾病的发生率。
3、促进社区母婴健康，降低了产妇产褥期患病率和新生儿发病率。
随着产科技术不断提高，产妇住院时间明显缩短，产妇自理能力总体上不容乐观[1]，大部分产妇缺乏产后护理和新生儿护理的知识。高质量的产后访视，护理人员的护理干预，能及时了解母婴健康状况，传播科学育儿知识。解决产妇产后所遇到的各种困难，针对具体情况制定相应护理措施。做到及时发现，及时干预，对不能解决的及时与医院联系，得到及时治疗。从而达到促进产褥期的康复，减少母婴的发病率和死亡率。
4、促进了护理事业的发展，提高了护士的业务素质和自身价值。产后的护理干预要求护士具备扎实的专业理论和业务技术。即广博的知识及解决问题的能力，良好的沟通技巧，还要不断总结经验，提高业务素质，才能满足产妇的需求，赢得了产妇及家属的尊重和信任。护理事业得到发展，护士的自身价值得到了体现。通过对产妇进行产后护理干预服务，护士普遍感到学有所用，被人尊重，被社会承认，从而更加热爱自己从事的护理专业[2]。
参考文献
[1]钟小容,付静.40例正常产妇自理能力的分析[J].实用护理杂志，2001,17（4）：5456.
[2]张松玲，李桂娟，高希峰.产后家庭访视及护理服务[J].南方护理学报，2000,7（4）:3435.