论文摘要
目的检测2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy ,DN）患者血清脂联素、尿白蛋白/肌酐比率（urinary albumin to creatinine ratio,UACR）等指标,探讨2型糖尿病肾病患者血清脂联素与各影响因素之间的关系以及DN不同时期血清脂联素水平的变化趋势。方法将61例2型糖尿病患者据UACR分为3组:UACR<30mg/g的24例为正常蛋白尿组（SDM组）,UACR在30～299mg/g之间的22例为微量蛋白尿组（EDN组）,UACR≥300mg/g的15例为大量蛋白尿组（CDN组）,测量身高、体重、血压,计算体质量指数（BMI）,检测血清脂联素、UACR、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C-肽、血脂等;选择30例正常健康体检者作健康对照组（NC组）,检测血清脂联素、空腹血糖、血脂等指标,比较各组间各项指标的差异,并进行血清脂联素与其他指标的相关分析及多元线性回归分析。结果健康对照组的血清脂联素水平高于糖尿病组,差别有统计学意义;糖尿病微量蛋白尿组的血清脂联素水平高于正常蛋白尿组,大量蛋白尿组的血清脂联素水平高于糖尿病其它二组,差别均有统计学意义。糖尿病组中,血清脂联素与UACR、病程呈正相关,与BMI、FPG、HbA1c、TC和空腹C-肽呈负相关;糖尿病肾病组中,血清脂联素与UACR呈正相关,与BMI、TC和空腹C-肽呈负相关。以APN为应变量,年龄、性别、病程、BMI、血压、血脂、FPG、HbA1c、空腹C-肽以及UACR为自变量进行多元线性回归分析,糖尿病肾病患者血清脂联素的主要影响因素为UACR、BMI、空腹C-肽。结论2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平随着UACR升高而升高,与尿白蛋白/肌酐比率正相关,与体质量指数、血清总胆固醇和空腹C-肽负相关,主要受体质量指数、空腹C-肽和尿白蛋白/肌酐比率的影响。