韩玉杰
（山东省垦利县疾控中心257500）
【摘要】目的：观察健康管理对社区高血压病人控制的效果。方法：利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，其中实验组给予健康管理，同时按照医嘱要求服药，对照组仅常规管理，按照医嘱要求服药，干预时间为6个月，观察疗效。结果：实验组的控制率为56.0%，对照组的控制率为44.0%，在经过统计学检验后发现两者有差异，且差异有统计学意义（X2=5.88，P=0.03）；实验组的知晓率为34.0%，对照组的知晓率为20.0%，在经过统计学检验后发现两者有差异，且差异有统计学意义（X2=4.79，P=0.04）；实验组的随访率为100.0%，对照组的随访率为92.0%，在经过统计学检验后发现两者有差异，且差异有统计学意义（X2=6.12，P=0.02）；结论：社区高血压健康管理通过对患者的知识、信念、态度等方面的改变，进而提高患者知晓率，提高服药依从性，改善高血压患者的预后，
【关键词】健康管理；社区；高血压病人；效果评价
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）12-0166-01
近年来，受生活习惯、环境、饮食等因素的影响，人群中高血压病的发病率逐年升高，高血压病是一种血压升高为主要表现的慢性心脑血管疾病之一，是心脏病、脑出血的主要危险因素之一[1]，据世卫组织相关研究结果显示现阶段高血压是是困扰人群健康的主要疾病，是世界范围内主要的公共卫生问题之一，高血压致死人数占总死亡人数的20.0%左右，高发病率的高血压会给社会和家庭带来沉重的疾病负担，我国作为发展中国家，近年来高血压的发病率居高不下，呈现发病率高、死亡率高、致残率高、治愈率低等“三高一低”的现象；为了控制人群高血压的发病率[2]，减轻人们的心神痛苦，有研究称对患者进行合理的健康管理是控制高血压等慢性病的主要手段，为此本文就健康管理在社区高血压病人的控制效果展开评价，现将研究结果报告如下：
1研究对象和方法
1.1研究对象
笔者于2013年1月至2013年12月间选择某社区的高血压患者100例作为研究对象，上述患者均符合高血压二级诊断标准，上述研究对象年龄在39岁-76岁之间，平均年龄为59.7±3.8岁，男性59人，女性41人，病程在2-33年，两组患者在年龄、性别、病程等方面均无差异，差异无统计学意义。
1.2研究方法
利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，其中每组50人，其中实验组给予健康管理，同时按照医嘱要求服药，对照组仅常规管理，按照医嘱要求服药，两组患者均建立居民健康档案；其中实验组中健康管理措施主要包括在治疗期间免费监测测血压、定期随访、健康体检、健康教育，在治疗期间告诫高血压患者戒烟限酒，控制食盐的摄入，上述两组患者干预时间为半年，观察疗效。
1.3效果评价指标
两组患者治疗6个月后，利用问卷调查的形式调查两组患者高血压相关知识的知晓情况，同时对两组患者的血压情况进行监测。
1.4统计学方法
利用SPSS17.0对数据进行分析，其中计数资料采用率或百分比进行一般描述，组间比较采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差进行一般描述，组间比较采用t检验非参数检验，检验水准为0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究结果显示：实验组和对照组在进行6个月的干预后，实验组的控制率为56.0%，对照组的控制率为44.0%，在经过统计学检验后发现两者有差异，且差异有统计学意义（X2=5.88，P=0.03）；实验组的知晓率为34.0%，对照组的知晓率为20.0%，在经过统计学检验后发现两者有差异，且差异有统计学意义（X2=4.79，P=0.04）；实验组的随访率为100.0%，对照组的随访率为92.0%，在经过统计学检验后发现两者有差异，且差异有统计学意义（X2=6.12，P=0.02）；具体见表1。
3讨论
2009年，我国启动并实施了基本公共卫生服务项目，发展至今，已在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，并取得了一定的成效。基本公共卫生服务项目是一种公共服务，其开展目的在于加强日常疾病的监测来改善人们健康。社区高血压健康管理作为11项基本公共卫生服务项目之一，在控制高血压发病方面已取得一定疗效[3]。
本研究结果显示：在进行6个月随访后实验组的血压控制率、知晓率、随访率均高于对照组，与尤川梅等研究结果一致[4]，究其原因主要如下：众所周知，高血压是一种慢性病，它主要是因为日常饮食、生活习惯不规律而引起，现阶段，对此病的治疗终极目标是：使血压控制在正常水平，同时防止并发症的发生，进而降低患者的死亡率和病死率[5]，而健康管理正是从改变患者的日常不良饮食生活习惯入手，加强监测来降低患者血压水平，从高血压三级预防的角度对高血压进行控制[6]。可见，社区高血压健康管理主要是一种通过对患者的知识、信念、态度等方面的改变，进而提高患者对高血压知识的知晓率，提高患者服药依从性，改善高血压患者的预后的医疗手段，其临床效果值得可定。
参考文献
[1]陈灏珠.实用内科学〔Ｍ〕.北京:人民卫生出版社,2001.1284.编辑委员会.中国高血压防治指南(基层版).2010.2009.北京.人民卫生出版社.39.
[2]JafarTH,HateherJ,PoulterN,etal.Community-basedinierventionstoPromotebloodPressureeontrolinadeveloPingeountry:aelusterrandomizedtrial.AmiIntemMed.2009.151(9):593-601.
[3]俞晓利,丁彩儿.健康教育对社区高血压控制率的影响.心脑血管病防治.2010.(03):226一228.
[4]尤川梅,熊先军,吴月华,熊巨洋,姚岚.社区高血压控制效果及其影响因素分析.中国卫生事业管理.2010.(08):513-517.
[5]陈桂云,殷爱香,刘岩.走出病房护理教育的误区[J].中华医院管理杂志,2006,8(17):476.
[6]张晓林,Xiao-lin2.社区高血压防治任重而道远.中华全科医师杂志.2009.8(4):217-219.