王欣（山东省胜利油田中心医院麻醉手术科257034）
【摘要】目的探讨手术室护士发生锐器伤的主要原因及防护措施。方法对我院手术室30位护士进行锐器伤伤情调查，并进行分析，提出防护措施。结果30名手术室护士在2012年中24人曾发生过不同程度的锐器伤害，发生率在80%。结论手术室护理人员面临锐器伤害的高度职业风险，应加强锐器伤防范意识，规范护理操作及手术配合，采取积极有效的防护措施，降低锐器伤发生几率。
【关键词】手术室护士锐器伤预防
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）29-0285-01
医疗锐器伤是手术室护士在工作中常见的职业危害。手术室护士在工作中经常接触被病人血液、体液污染的器械、敷料，发生锐器伤害的几率较高，笔者对2012年在手术室工作的30名护士进行锐器伤情况调查，并提出预防措施。
1对象与方法
1.1调查对象：选择30位手术室护士进行调查，工作的年限在1-25年。
1.2调查方法：采用问卷调查法，内容包括：是否发生过锐器伤、发生锐器伤的事件经过、护士的防护意识等。发放问卷30份，回收有效问卷30份，有效率100%。
2原因分析
2.1锐器伤情况调查：在30位调查对象中，有24位曾发生过锐器伤害，发生率为80%。
2.2锐器伤发生原因
2.2.1护士防范意识不足：手术室护理工作节奏快、精神高度紧张。很多护士，特别是低年资的护士在紧张的工作中忽略自我防护，被抽屉、门框等锐角划伤导致锐器伤共8次，占33%。
2.2.2护理操作不规范：手术室护士在护理工作中的不良习惯：如直接用手装卸刀片、锐器随意放置、回套针帽等所导致的锐器伤共13次，占54%。
2.2.3手术器械的安全性降低：手术器械由于长期使用消毒，未及时更新，导致器械弹性降低、对口不齐，未能夹紧缝针、刀片等造成的锐器伤共3次，占12%。
3锐器伤的预防措施
3.1加强锐器伤防护的意识。医院和科室定期培训标准预防相关知识、锐器伤的防护、处理和上报流程。强化锐器伤防护意识。手术室护士上岗前进行岗前培训，考核合格后准予上岗。
3.2规范护理操作。手术室必须制定预防锐器伤害的相关操作标准，包括器械台的摆放标准、各种锐器应摆放在固定位置。传递锐器的操作标准。
3.3加强医疗废物的管理。医疗垃圾应分类管理，锐器统一入锐器盒，处理医疗锐器时禁止徒手操作，如禁止徒手装卸刀片、注射针头禁止回套、禁止徒手掰安瓿、禁止用手抓取锐器等。
3.4加强科室职业防护体系建设。手术室应建立职业暴露登记上报体系。护士发生锐器伤害后应及时伤口处理、药物治疗、登记上报医院感染管理部、跟踪观察、定期健康查体等。
综上所述，锐器伤是手术室护士面临的较高的职业风险，每一位手术室护士都应该学习如何防范锐器伤害，规范护理操作，加强医疗废物的管理，强化标准预防的观念，加强自我保护意识，减少锐器伤害的发生，提高手术室护理人员身心健康水平。