（静安区芷江西路街道社区卫生服务中心上海200070）
【摘要】目的：了解抚触在新生儿护理中的作用。方法：温习近15年新生儿抚触相关文献，进行统计、整理。结论：新生儿抚触简便、易行、益处多，值得推广。
【关键词】新生儿；抚触
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）30-0276-02
新生儿期是自胎儿娩出后从脐带结扎开始，至出生后未满28日。新生儿从宫内依赖母体生存到出生后离开母体适应宫外环境要经历身体各系统解剖和生理功能上的巨大变化，是生命最脆弱的时期[1]，需要用心呵护。抚触疗法是在医学科学理论的指导下，选在新生儿出生后的最佳时机，通过对新生儿皮肤进行有序的和有手法技巧的规范化抚摸，让大量柔和舒适的刺激经过皮肤感受器传送到中枢神经系统，进而产生生理效应的操作方法[2]。
侯静等[3]通过对60例早产儿、30例肺炎新生儿、30例正常新生儿实施抚触的研究提示：新生儿与早产儿均能接受到抚触这一刺激信号，对刺激有整体的知觉，并做出反应，且对抚触具有良好的接受性。现将抚触的益处综述如下。
1.促进神经系统发育
当新生儿出生之后，作为统帅机体一切生理活动的神经系统是最先迅速发育的，并以此协调全身各组织器官的功能，积极适应内、外部环境的变化[4]。邵小燕[5]通过对45例新生儿进行抚触及游泳的保健活动的研究发现：抚触时皮肤可以将柔和的触觉刺激传人大脑，同时伴有视觉、听觉、位置觉、平衡觉等信息传人中枢神经系统[6]。白金凤[7]通过对120例新生儿实施抚触的研究提示：抚触组新生儿有更成熟的定向力、运动力和活动能力，说明抚触能促进新生儿神经行为能力的发育。
2.增加进食量，促进胎便排出，加速新生儿黄疸的消退
中医认为[8]，急摩为泻，通过摩腹，快速推下七节骨，且能健脾和胃，行滞消食，通过抚触，新生儿食欲增加。孙美农[9]通过对38例新生儿黄疸的护理的研究提示：通过抚触对新生儿皮肤感官温和的刺激，提高迷走神经的兴奋性，使胃泌素、胰岛素分泌增加，促进食物的消化吸收，减少胆红素在肠道内停留时间，使肠壁吸收胆红素减少，使入血胆红素减少。张凤玲等[10]通过对120例黄疸新生儿实行中药温水游泳配合抚触的研究提示：新生儿抚触融合了心理和生理的交流，增强了新生儿的食欲，促进了新生儿的消化、吸收和排泄，亦可以促进胎便的排除，从而降低新生儿黄疸。杨世萍等[11]对100例新生儿研究提示：抚触对腹部的刺激，促使肠蠕动加强，排便增多，尤其促进胎便尽早排出，促进新生儿体重的增加。Chen等通过随机对照研究得出，婴儿抚触能降低经皮测胆红素和血清胆红素值，新生儿在抚触后前2天的排便次数明显高于对照组。
3.增强新生儿免疫功能
刘向辉通过对80例早产儿（孕周33～36周）在胎龄、出生、体重、热卡供给等方面差异均无显著性的情况下进行抚触研究提示：抚触组早产儿免疫球蛋白水平增长高于对照组（P<0.05）,说明抚触疗法可以有效的提高免疫球蛋白水平，从而增进早产儿的免疫。赵红彦，崔学玲通过对2组出生时孕周、体重、Apgar评分无明显差别的早产儿10～42天内均实行评估。结果接受抚触后的早产儿42天摄奶量比对照组增长17%，体重比对照组增长42.2%，血清免疫球蛋白水平明显升高，说明抚触可促进早产儿生长发育，增强其免疫力。
4.改善睡眠
研究显示：抚触可延长新生儿的慢波睡眠时相，此时生长激素分泌明显增高，并使平均每日睡眠时间增多，对促进新生儿生长是有利的。
5.增进母婴感情
抚触疗法并不是单纯的机械性操作，也不仅仅局限于常规的物理按摩，而是源自于心灵深处的抚慰和接触，更是保证新生儿健康成长最为有益的自然医疗技术。研究证明，在人类感觉器官中，婴幼儿通过触摸获得情绪上的满足，感觉到安稳、温馨和喜悦。抚触能使婴儿体质量增加，神经肌肉发展增强，更好的联系母婴感情。
婴幼儿时期是体格、智能发展最迅速的时期，特别是0～1岁小儿。科学合理的营养为前提，早期给予良好的环境刺激和科学的养护可起到事半功倍的效果。而抚触是一种具有悠久历史的医疗技术，是一种科学的、适用的护理理念，是爱的互动与传递，且简单、好处多。抚触后新生儿食欲增强，频繁、有效的吸允，可促进产妇子宫复旧及帮助恶露排出，还可使产妇母乳量增加，提高母乳喂养率，母乳中的免疫球蛋白又可增加新生儿的免疫功能，从而形成一个良好的循环状态；抚触还可促进新生儿的生理、心理成长和神经系统发育，更可以提高新生儿对外界环境的认知能力，同时增强新生儿的自身免疫功能，保障身体健康，减少疾病的发生，降低了新手父母的焦虑感及无措感，具有良好的经济效益与社会效益，值得推广。
【参考文献】
[1]刘湘云，等.儿童保健学第四版[M].江苏：江苏科学技术出版社，2011.
[2]刘菲，水中抚触对新生儿神经系统发育影响的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28(6).
[3]侯静，新生儿抚触接受性与可安慰性的对比研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2010，19（1）.
[4]刘随成，游泳与抚触对婴儿神经系统发育影响的研究[J]．中国实用神经疾病杂志，2008，11（6）.
[5]邵小燕.抚触及游泳保健对新生儿智力及体格发育的影响[J].中国妇幼保健，2012，27.
[6]季平.新生儿游泳对新生儿神经和生长发育的影响[J]．现代临床护理，2009，8(9).
[7]白金凤.抚触对新生儿体重、黄疸及NBNA的影响[J]．中国妇幼保健，2009，24，
[8]肖红，等．护理干预对新生儿黄疸影响的研究[J].中国中医急症，2005，14（10）.
[9]孙美农．新生儿高胜江素白症护理相关因素分析与对策[J]．中华护理杂志，2003，35(7).
[10]张凤玲，等．中药温水游泳配合抚触治疗新生儿黄疸120例[J]．中国中西医结合杂志，2011，31（6）.
[11]杨世萍，等．剖宫产新生儿游泳抚触操的临床应用[J]．中华护理杂志，2005,5,40(7).